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¿Cuáles son las causas del cáncer de mama?

El cáncer de mama es la causa más común de cáncer en las mujeres y la segunda causa más común de muerte por cáncer en mujeres en los EE.UU. Si bien la mayoría de los cánceres de mama se diagnostican como resultado de una anomalía detectada en una mamografía, un bulto, o cambia en la consistencia del tejido del seno también pueden ser una señal de advertencia de la enfermedad. Mayor conciencia del riesgo de cáncer de mama en las últimas décadas ha dado lugar a un aumento en el número de mujeres sometidas a mamografías para la detección, lo que lleva a la detección de cánceres en etapas más tempranas y una mejora resultante en las tasas de supervivencia. Sin embargo, el cáncer de mama es la causa más común de muerte en mujeres entre 45-55 años de edad. Aunque el cáncer de mama en las mujeres es una forma común de cáncer, el cáncer del seno masculino se produce y representa alrededor del 1% de las muertes por cáncer en los hombres.

La investigación ha dado mucha información acerca de las causas de los cánceres de mama, y ahora se cree que los factores genéticos y / o hormonales son los principales factores de riesgo para el cáncer de mama. sistemas de clasificación han sido desarrollados para permitir a los médicos para caracterizar el grado en que un determinado tipo de cáncer se ha diseminado y tomar decisiones sobre las opciones de tratamiento. el tratamiento del cáncer de mama depende de muchos factores, incluyendo el tipo de cáncer y el grado en que se ha extendido. Las opciones de tratamiento para el cáncer de mama puede incluir cirugía (extirpación del cáncer solo o, en algunos casos, la mastectomía), radioterapia, terapia hormonal y / o quimioterapia.

Con los avances en la detección, diagnóstico y tratamiento, la mortalidad por cáncer de mama ha disminuido. De hecho, alrededor del 90% de las mujeres con diagnóstico reciente de cáncer de mama va a sobrevivir durante al menos cinco años. Se están realizando investigaciones para desarrollar aún más eficaz de detección y tratamiento.

MedicineNet médicos Autor: Stöppler Melissa Conrad, MD
MedicineNet Médico Director: William C. Shiel, Jr., MD FACP, FACR

La siguiente información es proporcionada por el Instituto Nacional del Cáncer.


Los senos

Dentro del seno de una mujer de 15 a 20 secciones llamadas lóbulos. Cada lóbulo está hecho de muchas secciones más pequeñas llamadas lobulillos. Lóbulos tienen grupos de glándulas diminutas que pueden producir leche. Después de un bebé nace, los flujos de una mujer de la leche materna de los lóbulos a través de tubos delgados llamados conductos hasta el pezón. Grasa y tejido fibroso llenar los espacios entre los lobulillos y los conductos.

Los senos tienen también vasos linfáticos. Estos vasos están conectados a unas pequeñas masas redondeadas de tejido llamadas ganglios linfáticos. Grupos de ganglios linfáticos cerca del seno en la axila (axila), por encima de la clavícula y en el pecho detrás del esternón.

Los factores de riesgo

Cuando te dicen que tienes cáncer de mama, es natural preguntarse qué pudo haber causado la enfermedad. Pero nadie sabe las causas exactas del cáncer de mama.Los médicos rara vez se sabe por qué una mujer desarrolla cáncer de mama y otro no.

Los médicos saben que los golpes, moretones, o tocar el pecho no causa cáncer. Y el cáncer de mama no es contagioso. Usted no puede contraer de otra persona.

Los médicos también saben que las mujeres con ciertos factores de riesgo son más propensas que otras a desarrollar cáncer de mama. Un factor de riesgo es algo que puede aumentar la posibilidad de contraer una enfermedad.

Algunos factores de riesgo (tales como el consumo de alcohol) se pueden evitar.Pero la mayoría de los factores de riesgo (como tener antecedentes familiares de cáncer de mama) no puede ser evitado.

Los estudios han encontrado los siguientes factores de riesgo para el cáncer de mama:

Edad: La probabilidad de contraer cáncer de mama aumenta con la edad. La mayoría de las mujeres son más de 60 años de edad al momento del diagnóstico.


la historia personal de salud: cáncer de la mama en una mama aumenta el riesgo de contraer cáncer en la otra mama. Además, tener ciertos tipos de células del pecho anormal (hiperplasia atípica o carcinoma lobular in situ [CLIS], o el carcinoma ductal in situ [CDIS]) aumenta el riesgo de cáncer de mama invasivo. Estas condiciones se encuentran con una biopsia de mama.


La historia familiar de salud: El riesgo de cáncer de mama es mayor si su madre, padre, hermana o hija tuvo cáncer de mama. El riesgo es aún mayor si el miembro de su familia tuvo cáncer de mama antes de los 50. Después de haber otros parientes (ya sea en su madre o la familia del padre) con cáncer de mama o cáncer de ovario también puede aumentar su riesgo.


Ciertos cambios del genoma: Los cambios en ciertos genes, como el BRCA1 o BRCA2, aumenta sustancialmente el riesgo de cáncer de mama. Las pruebas a veces puede mostrar la presencia de estos cambios raros, gen específico en las familias con muchas mujeres que han tenido cáncer de mama, y los proveedores de cuidado de la salud pueden sugerir formas para tratar de reducir el riesgo de cáncer de seno o para mejorar la detección de esta enfermedad en las mujeres que tienen estos cambios genéticos.

Además, los investigadores han descubierto regiones específicas en los cromosomas de que están vinculados con el riesgo de cáncer de mama. Si una mujer tiene un cambio genético en una o más de estas regiones, el riesgo de cáncer de mama puede ser ligeramente mayor. El riesgo aumenta con el número de cambios genéticos que se encuentran. A pesar de estos cambios genéticos son más frecuentes entre las mujeres que BRCA1 o BRCA2, el riesgo de cáncer de mama es mucho menor.


La radioterapia en el pecho: Las mujeres que tuvieron radioterapia al pecho (incluyendo los senos) antes de los 30 años tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. Esto incluye a las mujeres tratadas con radiación para el linfoma de Hodgkin.Los estudios demuestran que cuanto más joven era la mujer cuando ella recibió tratamiento de radiación, mayor es el riesgo de cáncer de mama en el futuro.


Reproductiva y la historia menstrual:


La edad de una mujer es cuando tiene su primer hijo, mayores son sus probabilidades de cáncer de mama.


Las mujeres que nunca tuvieron hijos tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.


Las mujeres que tuvieron su primera menstruación antes de los 12 años tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.


Las mujeres que llegan a la menopausia después de los 55 años tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.


Las mujeres que toman terapia hormonal para la menopausia durante muchos años tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.


Raza: En los Estados Unidos, el cáncer de mama se diagnostica con más frecuencia en mujeres de raza blanca que en Afroamericano / negro, hispanas / latinas, asiáticas / islas del Pacífico, indios americanos o las mujeres / nativos de Alaska.


Densidad del seno: Los senos aparecen en una mamografía (radiografía del seno) que tienen áreas de tejido denso y graso (no denso). Las mujeres cuyas mamografías muestran un área más grande de tejido denso que las mamografías de mujeres de la misma edad están en mayor riesgo de cáncer de mama.


Historia de tomar DES: DES fue dado a algunas mujeres embarazadas en los Estados Unidos entre 1940 y 1971. (Ya no es dado a las mujeres embarazadas.) Las mujeres que tomaron DES durante el embarazo pueden tener un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama. Los posibles efectos en sus hijas están en estudio.


Tener sobrepeso u obesidad después de la menopausia: La posibilidad de contraer cáncer de mama después de la menopausia es mayor en mujeres que tienen sobrepeso o son obesos.


La falta de actividad física: Las mujeres que son físicamente inactivos durante toda la vida pueden tener un riesgo mayor de cáncer de mama.


El consumo de alcohol: Los estudios sugieren que cuanto más alcohol bebe una mujer, mayor es el riesgo de cáncer de mama.
Tener un factor de riesgo no significa que una mujer va a contraer cáncer de mama.La mayoría de las mujeres que tienen factores de riesgo nunca desarrollan cáncer de mama.

Muchos otros factores de riesgo posibles han sido estudiadas. Por ejemplo, los investigadores están estudiando si las mujeres que tienen una dieta alta en grasa o que están expuestos a ciertas sustancias en el medio ambiente tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. Los investigadores siguen estudiando estos y otros posibles factores de riesgo.
Los síntomas

Temprana del cáncer de mama por lo general no causa síntomas. Pero a medida que el tumor crece, puede cambiar la forma de la mama se ve o se siente. Los cambios comunes incluyen:

Un bulto o engrosamiento en o cerca de la mama o en el área de la axila


Un cambio en el tamaño o forma del seno


Hoyuelos o arrugas en la piel de la mama


Un pezón hacia adentro en el pecho


Aprobación de la gestión (líquido) del pezón, especialmente si es con sangre


piel escamosa, roja o hinchada en el pecho, el pezón o la areola (el área oscura de la piel en el centro del pecho).
La piel puede tener rebordes o picaduras por lo que se parezca a la piel de una naranja.
Usted debe consultar a su médico acerca de cualquier síntoma que no desaparece.Con mucha frecuencia, estos síntomas no se deben a cáncer. Otro problema de salud puede causar. Si usted tiene alguno de estos síntomas, debe informar a su proveedor de atención médica a fin de que los problemas pueden ser diagnosticados y tratados.


Detección y dia
gnóstico
Su médico puede detectar el cáncer de mama antes de tener ningún síntoma.Durante una visita al consultorio, su médico le preguntará sobre su historia clínica personal y familiar. Usted tendrá un examen físico. El médico puede ordenar una o más pruebas de imagen, como una mamografía.

Los médicos recomiendan que las mujeres someterse regularmente a exámenes clínicos del seno y mamografías para detectar el cáncer de mama temprano. El tratamiento es más probable que funcione bien cuando el cáncer de mama se detecta a tiempo.

Examen clínico del seno

Durante un examen clínico de los senos, el médico revisa los senos. Usted puede pedir que levante sus brazos sobre su cabeza, que los deje colgar a los lados o que apriete sus manos contra las caderas.

El médico busca diferencias en el tamaño o la forma entre sus senos. La piel de los senos está marcada por una erupción, hoyuelos o otros signos anormales. Sus pezones pueden ser exprimidos para verificar si hay líquido.

Utilizando las yemas de los dedos para sentir bultos, el proveedor de servicios médicos revisa todo el seno, la axila y el área de la clavícula. Un bulto es generalmente del tamaño de un guisante antes de que alguien puede sentir. El examen se realiza en un lado y luego el otro. Su proveedor de atención médica los controles de los ganglios linfáticos cerca del seno para ver si se agrandan.

Si usted tiene un tumor, el médico se sentirá su tamaño, forma y textura. El médico también lo examinará para ver si el bulto se mueve con facilidad. Frecuencia los nudos benignos se distinguen de los cancerosos. Los tumores que son suaves, redondas y lisas, y el mueble es probable que sean benignas. Un bulto duro, de forma extraña que se siente firmemente sujeta dentro de la mama es más probable que sea cáncer, pero se necesitan más pruebas para diagnosticar el problema.

Mamografía

Una mamografía es una radiografía de los tejidos dentro de la mama. Las mamografías pueden mostrar a menudo un bulto en el pecho antes de que se puede sentir. También puede mostrar el resultado de un conjunto de pequeñas motas de calcio. Estas partículas se llaman microcalcificaciones. Bultos o manchas pueden deberse al cáncer, las células precancerosas, u otras condiciones. Se necesitan más pruebas para determinar si las células anormales.

Antes de que tengan síntomas, las mujeres deben hacerse mamografías de detección regulares para detectar cáncer de mama precoz:

Mujeres de 40 años o más deben hacerse mamografías cada 1 ó 2 años.


Las mujeres que son menores de 40 años y tiene factores de riesgo para el cáncer de mama deberían preguntar a su proveedor de atención médica si necesitan hacerse mamografías y con qué frecuencia los tienen.
Si la mamografía muestra un área anormal de la mama, el médico puede solicitar más claras, imágenes más detalladas de esa zona. Los médicos utilizan las mamografías de diagnóstico para obtener más información sobre cambios en el seno inusual, como un bulto, dolor, engrosamiento, secreción del pezón o cambio en el tamaño o forma del seno. Las mamografías de diagnóstico pueden enfocarse en un área específica de la mama. Pueden involucrar técnicas especiales y más vistas que las mamografías de cribado.

Otras pruebas de imagen

Si un área anormal se encuentra durante un examen clínico de los senos o con la mamografía, el médico puede ordenar otras pruebas de imagen:

Ultrasonido: Una mujer con un cambio en el seno a tanto alzado o de otro tipo pueden tener una prueba de ultrasonido. Un aparato de ultrasonido envía ondas sonoras que la gente no puede oír. Las ondas sonoras rebotan en los tejidos del seno. Una computadora usa los ecos para crear una imagen. La imagen puede mostrar si un bulto es sólido, lleno de líquido (quiste), o una mezcla de ambos. Los quistes generalmente no son cancerosos. Pero una masa sólida puede ser cáncer.


RM: resonancia magnética utiliza un imán muy potente conectado a una computadora. Que toma imágenes detalladas del tejido mamario. Estas imágenes pueden mostrar la diferencia entre el tejido normal y enfermo.
Biopsia

Una biopsia es la extracción de tejido para buscar células cancerosas. Una biopsia es la única manera de saber con seguridad si hay cáncer presente.

Usted puede necesitar una biopsia si un área anormal se encuentra. Un área anormal se puede sentir durante un examen clínico de los senos, pero no se ve en una mamografía. O un área anormal se podía ver en una mamografía, pero no se siente durante un examen clínico de mama. En este caso, los médicos pueden utilizar técnicas de imagen (como una mamografía, una ecografía o resonancia magnética) para ayudar a ver el área y extraer el tejido.

Su médico lo puede canalizar con un cirujano o un especialista en patología mamaria para una biopsia. El cirujano o médico retirará líquido o tejido de la mama en una de varias maneras:

Aspiración con aguja fina Biopsia: Su médico usa una aguja fina para extraer células o líquido de un bulto en el pecho.


Biopsia por punción: Su médico usa una aguja ancha para extraer una muestra del tejido del seno.


Biopsia de piel: Si hay cambios en la piel en su seno, su médico puede tomar una pequeña muestra de piel.


Biopsia quirúrgica: el cirujano extrae una muestra de tejido.


Una biopsia incisional toma una parte de la zona a tanto alzado o anormal.


Una biopsia por escisión toma toda el área a tanto alzado o anormal.
Un patólogo examinará el tejido o líquido extraído de su seno para detectar células cancerosas. Si se encuentran células cancerosas, el patólogo puede decir qué tipo de cáncer que es. El tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma ductal. Se inicia en las células que recubren los conductos mamarios. El carcinoma lobular es otro tipo. Se inicia en los lóbulos de la mama.

Pruebas de laboratorio con tejido mamario

Si se le diagnostica cáncer de mama, su médico puede ordenar exámenes especiales de laboratorio en el tejido del seno que se ha quitado:

pruebas de receptores de hormonas: Algunos tumores de mama necesitan hormonas para crecer. Estos tumores tienen receptores para las hormonas estrógeno, progesterona, o ambos. Si el receptor de la hormona pruebas muestran que el tumor del seno tiene estos receptores, entonces la terapia hormonal es más a menudo se recomienda como una opción de tratamiento.

prueba de HER2/neu: proteína HER2/neu se encuentra en algunos tipos de células cancerosas. Esta prueba muestra si el tejido o bien tiene la proteína HER2/neu demasiado o demasiadas copias de su gen. Si el tumor del seno tiene demasiada HER2/neu, a continuación, la terapia dirigida puede ser una opción de tratamiento.
Puede tomar varias semanas para obtener los resultados de estas pruebas. Los resultados de las pruebas ayudan al médico a decidir que los tratamientos de cáncer pueden ser opciones para usted.

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