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La depresión del tratamiento / cura, los síntomas, causas y medicamentos

Posted by Muaaz jutt Saturday, February 12, 2011

Tipos de Depresión

A lo largo de nuestras vidas, todos los episodios de la experiencia de estrés, la infelicidad, la tristeza o dolor. A menudo, cuando muere un ser querido o que sufren una tragedia personal o dificultad, como el divorcio, la pérdida de un empleo, o la muerte de un ser querido, es posible que se sienta deprimido (a algunas personas llaman a esto "los azules"). La mayoría de nosotros somos capaces de hacer frente a estos y otros tipos de acontecimientos estresantes.

Durante un período de días o semanas, la mayoría de nosotros somos capaces de volver a nuestras actividades normales. Pero cuando estos sentimientos de tristeza y otros síntomas hacen que sea difícil para nosotros a pasar el día, y cuando los síntomas duran más de un par de semanas en una fila, podemos tener lo que se llama "depresión clínica". La depresión clínica término se utiliza generalmente para distinguir la enfermedad de la depresión de menos sentimientos difíciles de tristeza o el blues.

La depresión clínica no es sólo el dolor o sensación de tristeza. Es una enfermedad que puede desafiar su capacidad para realizar actividades diarias, incluso de rutina. En el peor de los casos, la depresión puede conducir a la contemplación, el intento, o cometer suicidio. La depresión representa una carga para usted y su familia. A veces esa carga puede parecer abrumador.

Hay varios tipos diferentes de depresión clínica (trastornos del estado de ánimo que incluyen síntomas depresivos):

La depresión mayor es un episodio de cambio en el estado de ánimo que dura semanas o meses. Es uno de los tipos más graves de depresión. Por lo general, implica un estado de ánimo bajo o irritable y / o una pérdida de interés o placer en actividades usuales. Interfiere con el propio funcionamiento normal y, a menudo incluye síntomas físicos. Una persona puede experimentar sólo un episodio de depresión mayor, pero a menudo no se repiten episodios durante la vida de un individuo.


La distimia es menos severa que la depresión mayor, pero por lo general se prolonga por un período más largo, a menudo durante varios años. Por lo general hay períodos de sentirse bastante normal entre los episodios de bajo estado de ánimo. Los síntomas por lo general no completamente interrumpir su actividad normal.


El trastorno bipolar consiste en episodios de depresión, por lo general graves, que alternan con episodios de manía extrema euforia llamada. Esta condición a veces se llama por su nombre más antiguo, la depresión maníaca. La depresión que se asocia con trastorno bipolar a menudo se conoce como la depresión bipolar. Cuando la depresión no está asociada con el trastorno bipolar, se le llama depresión unipolar.


La depresión estacional, que los profesionales médicos llaman "trastorno afectivo estacional, o SAD, es la depresión que se produce sólo en un momento determinado del año, generalmente en invierno, cuando el número de horas de luz es menor. A veces se llama "depresión de invierno". Aunque es previsible, puede ser muy grave.


La depresión psicótica se refiere a la situación en la depresión y alucinaciones o ideas delirantes se experimentan al mismo tiempo (co-ocurren). Esto puede ser el resultado de la depresión que llega a ser tan grave que da lugar a la víctima perder el contacto con la realidad. Las personas que sufren principalmente de una pérdida de contacto con la realidad (por ejemplo, esquizofrenia) se cree que sufre de un desequilibrio de la actividad de la dopamina en el cerebro y se corre el riesgo de deprimirse posteriormente.

Trastorno de adaptación es un estado de angustia que se produce en relación con un acontecimiento vital estresante. Por lo general, una reacción aislada que se resuelve cuando la tensión pasa. A pesar de que puede ir acompañada de un estado de ánimo deprimido, no se considera un trastorno depresivo.

Algunas personas creen que la depresión es "normal" en las personas de edad avanzada, tienen otros problemas de salud, han reveses o de otras tragedias, o situaciones de mala vida. Por el contrario, la depresión clínica es siempre anormal y siempre requiere la atención de un profesional médico o de salud mental. La buena noticia es que la depresión puede ser diagnosticada y tratada de manera efectiva en la mayoría de la gente. Los mayores obstáculos a superar la depresión son el reconocimiento de la condición y la búsqueda de un tratamiento adecuado.


Depresión Datos / Estadísticas

La depresión clínica afecta a cerca de 19 millones de americanos anualmente. Se estima que contribuyan a la mitad de todos los suicidios. Alrededor del 5% al 10% de las mujeres y el 2% -5% de los hombres experimentan al menos un episodio depresivo mayor durante su vida adulta. La depresión afecta a personas de todas las razas, ingresos, edades y orígenes étnicos y religiosos, pero es de tres a cinco veces más común en los ancianos que en los jóvenes.

Causas de la depresión

Las causas de la depresión son complejas. Genéticos, biológicos, y factores ambientales pueden contribuir a su desarrollo. En algunas personas, la depresión puede ser rastreado a una sola causa, mientras que en otros, una serie de causas que están en juego. Para muchos, las causas no son conocidas.

En la actualidad, parece que hay causas bioquímicas de la depresión, que ocurre como resultado de anormalidades en los niveles de ciertas sustancias químicas en el cerebro.


Estos químicos se llaman neurotransmisores.


Las anomalías se cree que son biológicos y no son causados por algo que hiciste.


Aunque todavía no sabemos exactamente cómo los niveles de estos neurotransmisores afectan el estado de ánimo, sabemos que los niveles pueden ser afectados por una serie de factores.


Herencia: Ciertos tipos de depresión parecen heredarse en algunas familias. La investigación está en curso en cuanto a exactamente qué genes están implicados en la depresión. Sólo porque alguien en su familia tiene depresión, sin embargo, no significa que lo hará. A veces, los miembros de la familia que se sabe que el abuso del alcohol u otras drogas sin darse cuenta estaban tratando de mejorar su estado de ánimo (a menudo llamado "auto-medicación" por los profesionales). Del mismo modo, puede convertirse en depresión, incluso si no hay nadie más en su familia se sabe que tiene depresión.


Personalidad: Las personas con ciertos rasgos de personalidad tienen más probabilidades de deprimirse. Estos incluyen el pensamiento negativo, el pesimismo, preocupación excesiva, baja autoestima, hipersensibilidad al rechazo percibido, la excesiva dependencia de los demás, un sentido de superioridad o la alienación de los demás, y las respuestas eficaces al estrés.


Situaciones: los acontecimientos difíciles en la vida, cambia la pérdida, o el estrés persistente puede causar que los niveles de los neurotransmisores a desequilibrarse, lo que lleva a la depresión. Incluso los principales acontecimientos felices, como el parto, puede causar cambios en los niveles hormonales, ser estresante y causar la depresión clínica, que en la depresión posparto.


Condiciones médicas: La depresión es más probable que ocurra con ciertas enfermedades médicas. Estos "concurrentes" condiciones incluyen enfermedades del corazón, derrame cerebral, diabetes, cáncer, trastornos hormonales (especialmente en la perimenopausia o hipotiroidismo, conocido como "baja de la tiroides"), la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. Si bien no parece que las alergias causan depresión o viceversa, las personas que sufren de alergias a los alimentos no se han encontrado para ser algo más vulnerables a la depresión también tiene comparación con las personas que no tienen alergias. La depresión clínica no debe considerarse como una reacción normal y natural a la enfermedad.


Medicamentos: Algunos medicamentos que se usan por largos periodos, como la prednisona, ciertos medicamentos para la presión arterial, pastillas para dormir, antibióticos e incluso píldoras anticonceptivas, en algunos casos, puede causar depresión o hacer una depresión existente peor. Algunos medicamentos anticonvulsivos, como Lamictal (lamotrigina), Topamax (topiramato) y Neurontin (gabapentina), puede estar asociada con un mayor riesgo de suicidio.


El abuso de sustancias: Si bien desde hace mucho tiempo se ha creído que la depresión hizo que la gente abuso del alcohol y las drogas en un intento por sentirse mejor (automedicación), ahora se piensa que lo contrario también puede ser el caso, el abuso de sustancias pueden causar depresión.


Dieta: Las deficiencias de ciertas vitaminas como el ácido fólico y B-12, puede causar depresión.


Ciertas personas son más propensas a desarrollar depresión clínica. Los siguientes son factores de riesgo para la depresión en adultos:


del sexo,


la edad avanzada,


bajo nivel socioeconómico,


reciente experiencia de la vida estresantes,


crónicos (a largo plazo) la condición médica,


subyacente trastorno emocional o de personalidad,

abuso de sustancias (como alcohol, medicamentos para dormir, medicamentos para el pánico o ansiedad, o la cocaína),


historia familiar de depresión, especialmente en un pariente cercano (como padre, hermano o hermana, o hijo),

falta de apoyo social.


Muchos de estos factores de riesgo también se aplica a los niños. Otros factores de riesgo para la infancia o la adolescencia la depresión son las siguientes:


el estrés continuo mental o emocional, en casa o en la escuela,


una pérdida reciente,


problemas de atención (TDAH), el aprendizaje o trastornos de conducta,


la obesidad.


Los factores de riesgo para la depresión en personas de edad avanzada son las enumeradas para los adultos. Los siguientes son especialmente importantes:


Co-produciendo enfermedades: Estas se convierten en factores de riesgo mucho más importante en los ancianos debido a la mayor incidencia de estas enfermedades en las personas mayores. Enfermedades con las que la depresión es más probable que ocurra incluyen enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes, cáncer, enfermedad tiroidea, enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer - todas las enfermedades que son mucho más comunes en personas de edad avanzada que en otros grupos de edad.


efectos de la medicación: Al igual que co-producen enfermedades, uso de medicamentos es mucho más común en los ancianos. La depresión es un efecto secundario de algunos medicamentos en los ancianos.


No tomar los medicamentos para condiciones médicas: Algunas condiciones médicas, si no es tratada, puede causar depresión. Un ejemplo es el hipotiroidismo (funcionamiento de la tiroides baja).


Vivir solo, el aislamiento social


Ser viudo
Signos y síntomas de la depresión

La depresión clínica no es algo que sientes por un día o dos antes de sentirse mejor. En las enfermedades depresivas cierto, los síntomas últimas semanas, meses oa veces años si no buscan tratamiento. Si usted está deprimido, que a menudo son incapaces de realizar actividades diarias. Es posible que no importa lo suficiente como para salir de la cama o vestirse de trabajo, mucho menos, hacer mandados, o socializar.

Adultos: Usted puede decir que estar sufriendo de un episodio depresivo mayor si usted tiene un estado de ánimo deprimido durante al menos dos semanas y tienen por lo menos cinco de los síntomas clínicos siguientes:


siente triste o azul,


ataques de llanto,


pérdida de interés o placer en actividades usuales,


incremento o disminución del apetito,


pérdida significativa de peso o aumento de peso,


cambio en el patrón de sueño: dificultad para dormir o sueño excesivo,


agitación o irritabilidad,


fatiga o pérdida de energía,


una tendencia a aislarse de sus amigos y familiares,


dificultad para concentrarse,


sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva,


pensamientos de muerte o suicidio.
Los hombres y las mujeres a veces mostrar el resultado de la depresión de manera diferente. En concreto, los hombres son más propensos a experimentar irritabilidad, problemas para dormir, fatiga y pérdida de interés en actividades que les gustaba antes como consecuencia de la depresión que las mujeres tienden a tener abierta la tristeza y sentimientos de inutilidad y culpa al ser presionado. Para las personas que tienden a sufrir un aumento en el apetito, cansancio, y la tendencia a dormir (depresión atípica), el ansia de hidratos de carbono, a veces, especialmente por el chocolate, se puede producir. Que se ha encontrado para ser a veces un indicio de que la persona tiende a sufrir de irritabilidad y ansiedad, además de la depresión.

Niños: Los niños con depresión también puede experimentar los síntomas clásicos, pero pueden presentar otros síntomas, incluyendo las siguientes:


bajo rendimiento escolar;

aburrimiento persistente;


quejas frecuentes de problemas físicos como dolores de cabeza y de estómago;

algunos de los síntomas clásicos de la depresión de adultos también pueden ser más evidentes en los niños, tales como cambios en los patrones de comer o dormir (¿El niño ha perdido o ganado peso en las últimas semanas o meses él o ella parece más cansado que de costumbre?);

adolescentes pueden presentar depresión tomando más riesgos y / o mostrando una menor preocupación por su propia seguridad. Ejemplos de conductas de riesgo incluyen conducir imprudentemente / a una velocidad excesiva, llegando a ser intoxicado con alcohol u otras drogas, especialmente en situaciones en que se conduce o puede estar en la presencia de otras personas que se involucran en conductas de riesgo, y participar en promiscua sin protección o sexo.
Los padres de niños con el informe de la depresión a notar los siguientes cambios de comportamiento. Si usted nota cualquiera de estos, hable con su proveedor de atención médica.


El niño llora con más frecuencia o más fácilmente.

hábitos alimenticios del niño, los hábitos de sueño, o el cambio de peso de manera significativa.


El niño tiene síntomas físicos no explicados (por ejemplo, dolores de cabeza o dolor abdominal).


El niño pasa más tiempo a solas, lejos de los amigos y la familia.


El niño llega a ser realmente más "pegajoso" y puede llegar a ser más dependientes de ciertas relaciones. Esto es menos común que el aislamiento social sin embargo.


El niño parece que se muestra demasiado pesimista o de culpa excesiva o sentimientos de inutilidad.


El niño expresa pensamientos de dañarse a sí mismo o muestre un comportamiento perjudicial temeraria o con otra.
Ancianos: Si bien cualquiera de los síntomas clásicos de la depresión puede ocurrir en personas de edad avanzada, otros síntomas también pueden señalarse:


disminución de la capacidad para pensar o concentrarse,


síntomas físicos no explicados (por ejemplo, dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales o dolores musculares),

deterioro de la memoria (se produce en aproximadamente el 10% de las personas con depresión severa).


Medicamentos

Las principales clases de medicamentos antidepresivos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los antidepresivos tricíclicos (ATC), los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), y los antidepresivos atípicos.

medicamentos SSRI afectan los niveles de serotonina en el cerebro. Para muchos médicos que prescriben estos medicamentos son la primera opción debido al alto nivel de eficacia y seguridad general de este grupo de medicamentos. Ejemplos de estos medicamentos figuran en esta lista. El nombre genérico es en primer lugar, con el nombre de marca entre paréntesis. Estos medicamentos son mejor conocidos por sus nombres de marca.

fluoxetina (Prozac)


sertralina (Zoloft)


paroxetina (Paxil)


fluvoxamina (Luvox)


citalopram (Celexa)


escitalopram (Lexapro)
ATC A veces se recetan en casos severos de depresión o cuando los medicamentos SSRI no funcionan. Estos medicamentos afectan a un número de sustancias químicas del cerebro (neurotransmisores), especialmente la epinefrina y la norepinefrina (también llamada adrenalina y noradrenalina, respectivamente). Curiosamente, las mujeres premenopáusicas tienden a mejorar más y tienen menos efectos secundarios durante el tratamiento con ISRS en comparación con los ATC, mientras que los hombres tienden a hacer mejor cuando su depresión se trata con un TCA. Al igual que los ISRS, la mayoría de estos son más conocidos por sus nombres de marca. Los ejemplos incluyen

amitriptilina (Elavil),


clomipramina (Anafranil),


desipramina (Norpramin),


doxepina (Adapin),


imipramina (Tofranil),


nortriptilina (Pamelor),


protriptilina (Vivactil),

trimipramina (Surmontil).
medicamentos neurolépticos atípicos son cada vez más prescritos, además de un antidepresivo en personas con depresión unipolar que no mejoran después de recibir pruebas de antidepresivos diferentes, y además de, o en lugar de un antidepresivo en personas que sufren de trastorno bipolar. Aunque la clozapina (Clozaril) es a menudo considerado como el primer neuroléptico atípico descubierto, el riesgo que conlleva para la anemia severa y la disminución en el funcionamiento de la médula ósea generalmente descalifica su uso en los pacientes deprimidos. Ejemplos de otros neurolépticos atípicos incluyen

aripiprazol (Abilify),


olanzapina (Zyprexa),


paliperidona (Invega),


quetiapina (Seroquel),


risperidona (Risperdal),


ziprasidona (Geodon),


asenapina (Saphris).
medicamentos estabilizadores del estado de ánimo no neurolépticos también se utiliza a veces con un antidepresivo para tratar a personas con depresión unipolar que no mejoran después de recibir pruebas de antidepresivos diferentes y, además o en lugar de un antidepresivo en los que sufren de trastorno bipolar. Ejemplos de estabilizadores del ánimo no neurolépticos incluyen

de litio (carbonato de litio, citrato de litio),


divalproex sódico (Depakote),


carbamazepina (Tegretol),


lamotrigina (Lamictal).
De los estabilizadores del estado de ánimo no neurolépticos, Lamictal parece ser único en su capacidad para tratar la depresión unipolar también con eficacia por sí misma, así como, además de un antidepresivo.

Los IMAO no se utilizan tan a menudo desde la introducción de los ISRS. Debido a las interacciones con algunos medicamentos y alimentos específicos, los IMAO no se puede tomar con muchos otros tipos de medicamentos, y algunos tipos de alimentos con alto contenido de tiramina (como quesos añejos, vinos y embutidos) Se debe evitar también. Ejemplos de los IMAO incluyen fenelzina (Nardil) y tranilcipromina (Parnate).

Los medicamentos antidepresivos atípicos de trabajo diferente a los ISRS de uso común. Los siguientes medicamentos pueden ser recetados cuando los ISRS no han funcionado:

bupropión (Wellbutrin),


mirtazapina (Remeron),


nefazodona (Serzone),


trazodona (Desyrel),


venlafaxina (Effexor),


duloxetina (Cymbalta).
La mitad a dos tercios de las personas que toman medicamentos antidepresivos mejoran.

Se puede tomar de una a seis semanas de tomar los medicamentos en las dosis efectivas para empezar a sentirse mejor. No renuncie a tomar el medicamento si no se siente mejor de inmediato.


Su proveedor de atención de la salud se ve de nuevo durante este periodo para ver si su cuerpo está tolerando la medicación y si sus síntomas son mejores. Si no es así, él o ella puede ajustar la dosis o recetar un medicamento diferente.
Incluso después de que se sienta mejor, usted debe continuar tomando el medicamento durante seis a nueve meses.

La suspensión del medicamento antes de tiempo puede causar síntomas de regresar o empeorar.


Algunas personas necesitan tomar la medicación por períodos más largos de tiempo para mantener la depresión vuelva a aparecer.
No deje de tomar el medicamento sin consultar a su proveedor de atención médica.

Detener abruptamente puede causar efectos serios de abstinencia.


Si usted y su proveedor de atención médica de acuerdo en que es hora de dejar el medicamento, la dosis suele ser lentamente para prevenir estos efectos.
Los efectos secundarios de los medicamentos antidepresivos pueden variar considerablemente de una droga a la droga y de persona a persona.

Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, disfunción sexual, náuseas, temblores, insomnio, visión borrosa, estreñimiento y mareo.


Es posible que tenga que seguir algunas restricciones en la dieta, si usted está tomando medicamentos IMAO.


En casos muy raros, algunos pacientes se han pensado para convertirse en depresión aguda más una vez en la medicación, incluso de intentar o completar el suicidio o el homicidio. Los niños y adolescentes se cree que son particularmente vulnerables a esta posibilidad poco frecuente. Sin embargo, al considerar este riesgo, es importante tener en cuenta también el riesgo de los posibles resultados graves que pueden resultar de la depresión no tratada.


Si un medicamento antidepresivo es recetado, consulte a su proveedor de atención de la salud qué tipo de efectos secundarios que puede esperar.

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