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¿Cómo se diagnostica una hemorragia interna?

El diagnóstico de una hemorragia interna comienza con una historia completa adoptadas por el profesional de la salud. Esto es seguido por un examen físico, concentrándose en la zona del cuerpo donde pueden tener el sangrado interno ocurrido. Por ejemplo, si hay preocupación por sangrado en el cerebro, el examen físico se concentra en el sistema neurológico, o si es la hemorragia intra-abdominal, el examen se dirige hacia el abdomen.

Los análisis de sangre se puede realizar para comprobar un bajo recuento de glóbulos rojos, o anemia. Sin embargo, si el sangrado se produce rápidamente, la lectura inicial de hemoglobina o de glóbulos rojos recuento puede ser normal.

La sospecha de una hemorragia interna a menudo requieren una prueba de imagen para buscar la fuente de sangrado.

Si existe la preocupación que existe hemorragia gastrointestinal, un gastroenterólogo puede utilizar ámbitos de fibra óptica para examinar el esófago y el estómago (endoscopia) o en el colon (colonoscopia) para identificar la fuente. Si lo encuentra, el médico puede ser capaz de detener el sangrado mediante la electricidad para cauterizar o quemar el vaso sanguíneo que está sangrando.

La tomografía computarizada (TC) es la prueba más común para buscar la hemorragia en el cerebro. También es capaz de identificar el edema cerebral y fracturas del cráneo.

El ultrasonido puede ser utilizado para buscar sangre en el abdomen. Si bien tiene su lugar en el manejo del trauma, la ecografía es especialmente útil en la evaluación de problemas obstétricos y ginecológicos, tales como el sangrado de un quiste ovárico o un embarazo ectópico o tubario.

La tomografía computarizada es una herramienta eficaz en la búsqueda de hemorragia intra-abdominal y retroperitoneal. Se puede evaluar el sitio de la lesión potencial, la severidad del daño de órganos, y si el sangrado está contenida dentro de un órgano (como el hígado, el riñón o el bazo) o si el sangrado se ha derramado en el peritoneo. También es una prueba útil en la evaluación de fracturas de pelvis.

Si el origen del sangrado se cree que es debido a una arteria dañada, la angiografía puede ser utilizado para evaluar el flujo sanguíneo arterial.
En algunas situaciones en las que el paciente está gravemente enfermo de una hemorragia interna, la decisión podrá someterse a una cirugía de emergencia para encontrar y reparar el sitio de la hemorragia. Esto puede ocurrir en las víctimas de trauma con heridas en el abdomen o el pecho que tienen signos vitales inestables (disminución del nivel de conciencia, baja presión sanguínea y otros signos de shock) y están en riesgo de sangrado a la muerte si fueran a esperar a las pruebas de diagnóstico.

¿Cómo se trata una hemorragia interna?

El plan de tratamiento inicial de cualquier paciente con hemorragia interna comienzacon la evaluación de la estabilidad del paciente y asegurándose de que el ABCestán bien mantenidos. Esto incluye asegurándose del paciente:

La vía aérea está abierta,

que el paciente está respirando, y

que haya una circulación adecuada, es decir, buen pulso y presión arterial.

El tratamiento definitivo de una hemorragia interna depende de dónde se produce elsangrado, la situación individual, y la estabilidad del paciente. Los objetivos básicosson identificar y detener la fuente del sangrado y la reparación de los daños que el sangrado puede haber causado.


¿Cuáles son las complicaciones de una hemorragia interna?

Dependiendo del lugar donde se produce, si no se reconoce, hemorragia internapuede causar una falla de órganos, shock y muerte. Por ejemplo:

Si hay sangrado incontrolable en el pecho o el abdomen, el cuerpo puede perdersuficientes glóbulos rojos circulantes poner en peligro el suministro de oxígeno a las células en el cuerpo. Esta situación se denomina shock. Si el sangrado no sedetiene y si la reanimación con líquidos y tal vez una transfusión de sangre no seproporcionan, el paciente puede morir.

El sangrado interno en el cerebro puede causar un daño mínimo, pero si no es suficiente para causar aumento de la presión o si el sangrado aumenta, el tejidocerebral puede ser suficiente para causar daños similares a los síntomas dederrame cerebral, coma y muerte.

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