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El sonambulismo se ha descrito en la literatura médica que data antes de Hipócrates (460 aC-370 aC). En la obra trágica de Shakespeare, Macbeth, famosa escena de sonambulismo de Lady Macbeth ("fuera, maldito lugar") es atribuido a su culpa y la locura que resulta como consecuencia de su participación en el asesinato de su padre en la ley.

El sonambulismo se caracteriza por un comportamiento complejo (a pie) que ocurren durante el sueño. De vez en cuando sin sentido hablar puede ocurrir. Los ojos de la persona son normalmente abiertos, pero tienen un carácter vidrioso "mirar a través de ti" carácter. Esta actividad ocurre más comúnmente durante la niñez media y la adolescencia los jóvenes. Aproximadamente el 15% de los niños entre 4-12 años de edad experimentarán sonambulismo. En general, el sonambulismo comportamientos disminuir en la adolescencia tardía. Sin embargo, aproximadamente el 10% de todos los sonámbulos comenzar su comportamiento en la adolescencia. Parece que las personas con ciertos genes heredados tienen una mayor tendencia hacia el desarrollo de comportamientos sonambulismo.

Hay cinco etapas del sueño. Las etapas 1, 2, 3 y 4 se caracterizan por el movimiento no rápido del ojo (NREM). REM (movimiento ocular rápido) del sueño es el ciclo del sueño asociados con el sueño, así como los aumentos repentinos de las hormonas importantes esencial para el crecimiento y el metabolismo. Cada ciclo del sueño (estadios 1,2,3,4 y REM) duran alrededor de 90 a 100 minutos y se repite durante toda la noche. La persona promedio experiencias de cuatro a cinco ciclos de sueño por noche completa. El sonambulismo ocurre típicamente durante los primeros ciclos de sueño o el segundo, durante las fases 3 y 4. Debido al corto período de tiempo involucrado, el sonambulismo no suele producirse durante las siestas. Al despertar al sonámbulo no recuerda nada de su comportamiento.

La actividad sonambulismo puede incluir simplemente sentado y despierto al mismo tiempo que aparecen realmente dormido, levantarse y caminar alrededor de todo tipo de actividades complejas como mover muebles, ir al baño, vestirse y desvestirse, y actividades similares. Algunas personas incluso conducen un vehículo mientras que en realidad el sueño. El episodio puede ser muy breve (unos segundos o minutos) o puede durar 30 minutos o más.

Un error común es que un sonámbulo persona no se debe despertar. No es peligroso despertar a un sonámbulo, aunque es común que la persona a ser confundida o desorientada durante un corto tiempo en despertar. Otra idea falsa es que una persona no puede lastimarse cuando sonambulismo, sin embargo, las lesiones causadas por eventos tales como tropiezos y pérdida de equilibrio son comunes en los sonámbulos.
¿Cuáles son los factores asociados a considerar?

El sonambulismo parece estar asociado con herencia (genética), fisiológicos del medio ambiente, y factores médicos.

Factores genéticos

El sonambulismo ocurre con más frecuencia en los gemelos idénticos, y es 10 veces más probable que ocurra si un familiar de primer grado tiene un historial de sonambulismo.

Factores ambientales

La falta de sueño, horarios de sueño caóticos, la fiebre, el estrés, la deficiencia de magnesio, y la intoxicación de alcohol puede desencadenar el sonambulismo. Las drogas, por ejemplo, sedantes e hipnóticos (fármacos que promueven el sueño), neurolépticos (medicamentos usados para tratar la psicosis), tranquilizantes menores (medicamentos que producen un efecto calmante), estimulantes (drogas que incrementan la actividad), y los antihistamínicos (medicamentos usados para tratar síntomas de las alergias) pueden causar sonambulismo.

Factores fisiológicos

Los factores fisiológicos que pueden contribuir al sonambulismo incluyen:

la longitud y profundidad del sueño de onda lenta, que es mayor en niños pequeños, puede ser un factor en el aumento de la frecuencia de sonambulismo en los niños;

condiciones como el embarazo y la menstruación son conocidos por aumentar la frecuencia de sonambulismo;

condiciones médicas asociadas;

arritmias (ritmos cardíacos anormales);

fiebre;

reflujo gastroesofágico (reflujo ácido - alimento o líquido regurgitar desde el estómago hacia el esófago);

asma durante la noche;

convulsiones durante la noche (convulsiones);

apnea obstructiva del sueño (trastorno en el que deja de respirar temporalmente durante el sueño), y

trastornos psiquiátricos, por ejemplo, trastorno de estrés postraumático, ataques de pánico, o estados disociativos (por ejemplo, el trastorno de personalidad múltiple)

¿Cuáles son los síntomas del sonambulismo?

Los siguientes son ejemplos de los síntomas de sonambulismo.

Episodios van desde caminar tranquila por la habitación a la ejecución de agitación o intento de "escapar". El sonambulismo persona puede parecer torpe y aturdido en su comportamiento.

Normalmente, los ojos están abiertos con un vidriosos, mirando el aspecto como la persona que vaga en silencio alrededor de la casa. No, sin embargo, caminan con sus brazos extendidos en frente de ellos como es inexacta representado en las películas.

En el interrogatorio el sonambulismo persona, las respuestas son lentas con pensamientos sencillos, contienen fraseología sin sentido o respuestas ausentes. Si la persona se vuelve a la cama sin despertar, que no suelen recordar el evento.

Los niños más grandes, que pueden despertar más fácilmente al final de un episodio, a menudo se sienten avergonzados por el comportamiento (sobre todo si no era apropiado). En lugar de caminar, algunos niños realizan conductas repetidas (por ejemplo, enderezar sus pijamas). Mojar la cama también puede ocurrir.

El sonambulismo no se asocia con problemas de sueño anteriores, dormir solo en una habitación o con otras personas, miedo a la oscuridad (achluophobia), o arrebatos de ira.

Algunos estudios sugieren que los niños que son sonámbulos pueden haber sido durmientes más inquieto entre las edades de cuatro y cinco, y más inquieto con más despertares frecuentes durante el primer año de vida.

¿Cuáles son los signos y pruebas para el sonambulismo?

Por lo general, no hay exámenes y pruebas son necesarias. Sin embargo, una evaluación médica puede realizarse para descartar causas médicas de sonambulismo.

Además, una evaluación psicológica puede determinar si el estrés o la ansiedad excesiva es la causa del sonambulismo.

pruebas de estudio del sueño se puede realizar en personas en quienes el diagnóstico sigue siendo poco clara.
¿Qué otras condiciones va mi médico a considerar antes de diagnóstico de sonambulismo?

El sonambulismo, terrores nocturnos, despertares y confesionales son todos los trastornos relacionados, comunes del sueño no-REM, que tienden a superponerse en algunos de sus síntomas. Aproximadamente el 15% -20% de los niños pequeños hasta la adolescencia a mediados experimentará todos o algunos de estos comportamientos. Por otra parte, convulsiones que ocurren durante el sueño (ataques nocturnos) puede causar trastornos del movimiento durante el sueño.

Los terrores nocturnos: Al igual que el sonambulismo terrores nocturnos suelen ocurrir durante la primera mitad de una noche de sueño - a menudo dentro de 30-90 minutos de caer dormido. También como el sonambulismo, que se producen durante las fases 3 y 4 del sueño. Sin embargo, a diferencia del sonambulismo, una persona con terrores nocturnos hará el papel de una repentina excitación y agitación frecuente que puede aparecer a los padres como los comportamientos violentos y aterrorizado.

Los terrores nocturnos suelen comenzar durante los años del niño con una incidencia máxima entre cinco y siete años de edad. Durante estos tiempos de pruebas de un aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo es evidente. corazón acelerado y la frecuencia respiratoria, dilatación de las pupilas y sudoración son característicos.

Desencadenantes de los terrores nocturnos pueden incluir la privación del sueño, el estrés, los medicamentos (estimulantes, sedantes, antihistamínicos, etc). A diferencia de sonambulismo, terrores nocturnos de los episodios pueden repetirse durante varias semanas en una fila, reducir por completo, y luego regresar.

despertar confuso: Similar a los terrores nocturnos, despertares confusionales se caracterizan por un despertar repentino y violento del sueño con comportamientos descritos como agitada y semi-intencional en el patrón. El habla es generalmente coherente (a diferencia de sonambulismo). Un punto de distinguir entre los terrores nocturnos y el despertar confuso es la falta de sistema nervioso autónomo (del corazón acelerados / frecuencia respiratoria, pupilas dilatadas, sudoración) fenómenos en el segundo. despertar confuso tienden a ocurrir durante la primera mitad del sueño de una noche (durante las fases 3 y 4). Ellos se caracterizan por ser de corta duración, que dura sólo 50-30 minutos de duración. Amnesia para el evento es característico.

convulsiones nocturnas: Varios puntos de diferencial importante ayudar a delinear las tres conductas del sueño de la actividad convulsiva. Las convulsiones por su naturaleza son muy breves, a menudo dura sólo unos minutos. Además, los eventos embargo es probable que se confunda con lo anterior, y se caracterizan por una serie de conductas repetidas, estereotipadas, y con frecuencia se producen en racimos. Por otra parte, las convulsiones ocurren con más frecuencia en la segunda mitad del sueño de la noche. Los pacientes a menudo tienen postictal (síntomas después de la toma) complicaciones como dolor de cabeza, somnolencia extrema, dificultad para despertar, así como la incontinencia de orina y heces. Ayudar a establecer un correcto diagnóstico a un neurólogo puede realizar un estudio de vídeo-EEG para ayudar a aclarar la cuestión.

¿Cuál es el tratamiento para el sonambulismo?

Auto-Cuidado en el Hogar

Una persona que tiene un trastorno de sonambulismo puede tomar las siguientes medidas:

obtener suficiente sueño;

meditar o hacer ejercicios de relajación;

evitar cualquier tipo de estímulos (auditivos o visuales) antes de acostarse;

mantener un ambiente seguro para dormir, libre de objetos peligrosos o punzantes;

dormir en un dormitorio en la planta baja, si es posible para prevenir las caídas y evitar literas;

cerrar las puertas y ventanas;

eliminar los obstáculos en la habitación, tropezando con juguetes u objetos es un peligro potencial;

cubrir las ventanas de cristal con cortinas pesadas, y

lugar una alarma o timbre de la puerta del dormitorio y si es necesario en todas las ventanas.
Tratamientos médicos

Si el sonambulismo es causado por condiciones médicas subyacentes, por ejemplo, reflujo gastroesofágico, apnea obstructiva del sueño, movimientos periódicos de las piernas (síndrome de piernas inquietas), o convulsiones; la condición médica subyacente debe ser tratada.

Los medicamentos para el tratamiento de trastorno de sonambulismo puede ser necesario en las siguientes situaciones:

cuando la posibilidad de lesión es real;

cuando los comportamientos se continuó causando problemas familiares importantes o somnolencia diurna excesiva, y

cuando otras medidas han demostrado ser insuficientes.
Medicamentos

Las benzodiazepinas, como el estazolam (ProSom) o antidepresivos tricíclicos, tales como trazodona (Desyrel), han demostrado ser útiles. El clonazepam (Klonopin) en dosis bajas antes de acostarse y continuó durante tres a seis semanas es generalmente eficaz.

Los medicamentos a menudo puede ser interrumpido después de tres a cinco semanas sin recurrencia de los síntomas. En ocasiones, la frecuencia de episodios aumenta brevemente después de suspender la medicación.

Otros remedios

Las técnicas de relajación, imágenes mentales, y los despertares anticipada son los preferidos para el tratamiento a largo plazo de las personas con trastorno de sonambulismo.

La relajación y las imágenes mentales debe llevarse a cabo sólo con la ayuda de un terapeuta experimentado comportamiento o hipnotizador.

despertares anticipada consisten en despertar al niño o aproximadamente 15-20 minutos antes de la hora habitual de un evento, y luego mantenerlo o despierta a través del tiempo durante el cual los episodios suelen ocurrir.
¿Cuál es el pronóstico de sonambulismo?

El sonambulismo puede o no puede reducir con la edad, como se describeanteriormente. Por lo general, no indican un trastorno grave, aunque puede ser unsíntoma de otros trastornos.


¿Cuáles son las complicaciones de sonambulismo?

Una complicación común es la lesión sufrida durante el sonambulismo actividades.


¿Cuándo se debe llamar a su profesional de la salud acerca de sonambulismo?

El sonambulismo usualmente no requiere una visita a su profesional de la salud. Sin embargo, la condición se debe discutir con su médico si sonambulismo:

se acompaña de otros síntomas,

es frecuente o persistente, o

incluye actividades potencialmente peligrosas (como conducir).

¿Cómo puedo evitar el sonambulismo?

Evite el uso de alcohol o depresores del sistema nervioso si propensa al sonambulismo.

Evitar la fatiga o el insomnio, ya que esto puede instigar a un episodio desonambulismo.

Evitar o minimizar el estrés, la ansiedad y conflicto, que puede empeorar lacondición.

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