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Problemas de sueño y sus tratamientos

Posted by Muaaz jutt Friday, February 18, 2011

¿Cuál es el sueño?
Hay más de 20 definiciones de "sueño" en varios diccionarios.
El primero, un verbo, parece más
adecuado:

a tomar el resto que ofrece una suspensión voluntaria de las funciones corporales y la suspensión de naturales, total o parcial, de la conciencia; dejar de ser despierto.

Fisiológicamente, el sueño es un complejo proceso de restauración y renovación para el cuerpo. Los científicos aún no tienen una explicación definitiva de por qué los humanos tienen una necesidad de dormir. Sabemos que el sueño no es un proceso pasivo o "apagado" de las funciones corporales; sueño se cree que es importante en muchos procesos fisiológicos incluido el tratamiento de experiencias y la consolidación de los recuerdos. También está claro que el sueño es esencial, no sólo para los humanos, pero para casi todos los animales.

La importancia del sueño es subrayada por los síntomas que sufren las personas que sufren de problemas de sueño. Las personas que sufren de trastornos del sueño no duermen lo suficiente o de reparación, y la privación del sueño se asocia con una serie de trastornos tanto físicos como emocionales. Además, el sueño se ve influenciada por los ritmos circadianos (cambios regulares del cuerpo en las características mentales y físicos que ocurren en el curso de 24 horas). Estos son controlados por las neuronas del cerebro que responden a la luz, la temperatura y las hormonas y otras señales y comprenden el reloj biológico del cuerpo. Este reloj ayuda a regular el "normal" de los ciclos de vigilia y el sueño. La interrupción de estos ciclos de sueño puede hacer que la gente a veces la gente quiere estar despierto. Por ejemplo, los viajeros experiencia "jet lag" cuando cruzan zonas horarias. Cuando un neoyorquino llega a París a la medianoche, hora de París, su cuerpo sigue funcionando (su reloj biológico) en la hora de Nueva York. Puede tomar algún tiempo (alrededor de 1-3 días) para restablecer el reloj biológico de una persona, dependiendo de la cantidad que ha sido alterado por el cambio de hora.

Hay pruebas de que algunos aspectos del sueño se encuentran bajo la influencia genética, un gen llamado DEC2 está siendo investigado como causantes de las personas que poseen a sólo requieren unas 6 horas de sueño. Los investigadores han comenzado a estudiar la genética que participan en el sueño.
¿Cuáles son las etapas del sueño?

Hay dos estados generales del sueño: 1) el sueño de movimientos oculares rápidos (REM), y 2) el movimiento ocular no rápido (NREM). el sueño NREM se subdivide en etapas (ver abajo).

1. el sueño REM (movimiento rápido de ojos): el sueño REM se parece a ninguna de las otras etapas del sueño. Fue descrita por primera vez en 1953, cuando los investigadores del sueño notado un patrón único de las ondas cerebrales (las señales registradas en un electroencefalograma (EEG), un tipo de examen que mide los impulsos eléctricos en el cerebro). Estas ondas cerebrales tenían una frecuencia rápida y baja tensión, similar a las ondas del cerebro se ve en el estado de vigilia normal. Otras características del sueño REM son la inactividad completa de los músculos voluntarios del cuerpo, con la excepción de los músculos que controlan los movimientos oculares. Los movimientos rápidos del ojo también se observan durante el sueño REM. Las personas que se despiertan durante la fase REM del sueño a menudo informan que estaban soñando en ese momento. Alrededor del 20% al 25% del tiempo de sueño es el sueño REM, en los lactantes se puede abarcar alrededor de 40%.

2. NREM (sin movimientos oculares rápidos): el sueño NREM se ha considerado tradicionalmente que se dividirá en 4 etapas. Sin embargo, las nuevas directrices de la American Academy of Sleep Medicine (AASM), publicado en 2007 han recharacterized sueño NREM como ocurre en tres etapas, de acuerdo con el patrón de actividad eléctrica cerebral:

Etapa N1 sueño, o la transición de la vigilia al sueño profundo. Esta es la etapa más superficial del sueño, y la gente no siempre perciben que están dormidos, cuando en esta etapa.

Etapa N2 sueño es un estado de sueño verdadero, y representa el 40% al 50% del tiempo de sueño.

Etapa N3 sueño que se ha llamado el sueño profundo, sueño delta, o sueño de onda lenta. Esta etapa representa alrededor del 20% del sueño en adultos jóvenes.
El sueño ocurre típicamente en ciclos que van desde 90 a 120 minutos de longitud, con 4-5 ciclos que ocurren durante el sueño cada noche. En la primera mitad de la noche, hay una transición de la vigilia en estadio N1 sueño, a continuación, a las etapas N2 y N3. Etapas N2 y N3, a continuación, vuelve a aparecer, seguido por la primera instancia de sueño REM. Ciclos de N2 etapa y el sueño REM se alternan en la segunda mitad de la noche.

Las interrupciones en el ciclo de sueño completo o en cada fase se cree que representan los distintos tipos de trastornos del sueño.


¿Cuánto sueño necesita una persona?

Los individuos varían grandemente en su necesidad de dormir, no existen criterios establecidos para determinar exactamente la cantidad de sueño que una persona necesita. Ocho horas o más puede ser necesario para algunas personas, mientras que otros pueden considerar que se trata de mucho sueño.

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) sugiere que la mayoría de los adultos promedio necesita alrededor de 7 a 9 horas de sueño cada noche. Los bebés recién nacidos, en cambio, dormir de 16 a 18 horas al día. niños en edad preescolar suelen dormir entre 10 y 12 horas al día. Mayores, niños en edad escolar y los adolescentes necesitan al menos 9 horas de sueño cada noche. Las mujeres en el primer trimestre del embarazo se ha observado que necesitan dormir unas horas más "de lo habitual para ellos.


¿La cantidad de sueño que necesitan cambiar a medida que envejecemos?

Los cambios en el ciclo de sueño se producen con el envejecimiento. sueño de onda lenta o profundo (fase N3) del sueño disminuye con la edad, mientras que el sueño ligero (Etapa N1) aumenta con la edad, por lo que los adultos mayores pueden pasar menos tiempo en la fase más reparadora del sueño y más tiempo en el sueño más ligero. Las personas mayores son también más fácilmente despertado de su sueño.Aunque algunas personas creen que los adultos mayores necesitan menos horas de sueño a medida que crecen, no hay evidencia científica de que las personas mayores necesitan menos sueño que los adultos jóvenes.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la privación del sueño?

Sensación de cansancio o somnolencia, en cualquier momento durante el día es un síntoma de no haber dormido lo suficiente. Ser capaz de conciliar el sueño a los 5 minutos de acostarse por la noche también puede ser una señal de que una persona puede estar sufriendo de falta de sueño. Las personas que sufren de la privación del sueño experimentan a menudo llamada "microsueños", que son las explosiones cortas de sueño en una persona despierta.

El sueño las personas privadas presentan malos resultados en pruebas como simuladores de conducción y las pruebas de coordinación mano-ojo. La falta de sueño también puede aumentar los efectos del alcohol, lo que significa que una persona privada de sueño será más susceptible de convertirse en alterado tras el consumo de alcohol que una persona bien descansado. La cafeína y otros estimulantes no puede superar con éxito la somnolencia asociada con la privación del sueño.


¿Qué son y qué causa los trastornos del sueño?

Los trastornos del sueño son alteraciones del ciclo del sueño o la calidad del sueño.Cerca de 40 millones de estadounidenses se cree que sufre de trastornos crónicos del sueño, con millones de personas más afectadas de forma ocasional. Los médicos han definido más de 70 diferentes tipos de trastornos del sueño, pero los trastornos del sueño más comunes son el insomnio, la apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, y la narcolepsia.

El insomnio es la percepción del sueño de mala calidad, incluyendo la incapacidad para dormirse o permanecer dormido. Debido a que las personas difieren en su necesidad de dormir, no hay criterios fijos que definen el insomnio. El insomnio es muy común y ocurre en 30% al 50% de la población en general. Aproximadamente el 10% de la población puede sufrir de crónica (de larga data) insomnio.

La apnea del sueño es otro trastorno del sueño común que se caracteriza por una reducción o la pausa de la respiración (flujo de aire) durante el sueño. La apnea central del sueño (CSA) se produce cuando el cerebro no envía la señal a los músculos para respirar y no hay un esfuerzo muscular para tomar un respiro. La apnea obstructiva del sueño (AOS) ocurre cuando el cerebro envía la señal a los músculos y los músculos de hacer un esfuerzo para tomar un respiro, pero no tienen éxito porque la vía aérea se obstruye e impide un adecuado flujo de aire. apnea mixta del sueño se produce cuando hay tanto apnea central del sueño y la apnea obstructiva del sueño.

El síndrome de piernas inquietas (SPI), también conocido como mioclono nocturno, es un tipo de trastorno del sueño caracterizado por sensaciones desagradables en las piernas y un deseo incontrolable de mover las piernas. Estas sensaciones anormales ocurren generalmente en las piernas poco después de irse a la cama.Durante las primeras etapas del sueño, estos episodios de movimiento de las piernas suelen durar hasta una hora. Las sensaciones anormales del SPI son muy variables. Se han descrito como un rastreo, arrastre, tirón, dibujo, hormigueo, pinchazos o molestias punzantes. No son calambres en el carácter.

La narcolepsia es una enfermedad del sistema nervioso central que los resultados de manera uniforme en la somnolencia diurna excesiva (EDS). Otros síntomas primarios de la narcolepsia incluyen la pérdida del tono muscular (cataplejía), percepciones distorsionadas (alucinaciones hipnagógicas), y la incapacidad para moverse o hablar (parálisis del sueño). Los síntomas adicionales pueden incluir trastornos del sueño nocturno y comportamientos automáticos (las personas afectadas llevar a cabo ciertas acciones sin el conocimiento consciente). Todos los síntomas de la narcolepsia puede estar presente en diversas combinaciones y grados de severidad.
¿Cómo se diagnostican los trastornos del sueño?

Los médicos utilizan una serie de pruebas diferentes para evaluar el sueño y determinar si un trastorno del sueño está presente. Una cuidadosa historia clínica y exploración física se llevan a cabo para ayudar a identificar cualquier condición médica que pueda estar interfiriendo con el sueño de la persona. El profesional médico también le preguntará acerca de la utilización de los medicamentos recetados y sin receta, así como el alcohol, el tabaco y el consumo de cafeína. Las pruebas de laboratorio también se puede utilizar para ayudar a diagnosticar cualquier condición médica que puede causar problemas de sueño.

En algunos casos, las pruebas especializadas se recomienda para ayudar a determinar si una persona puede estar sufriendo de un trastorno del sueño. Algunas de las pruebas del sueño más comunes incluyen los siguientes:

La polisomnografía es más comúnmente conocida como "estudio del sueño." En esta prueba, los médicos usan electrodos colocados en la cara y el cuero cabelludo para medir las ondas cerebrales (electroencefalograma o EEG) y el tono muscular durante el sueño de una noche. Otras funciones del cuerpo tales como el flujo de aire, el esfuerzo respiratorio, los niveles de oxígeno en la sangre, movimientos de las piernas, el electrocardiograma (ECG), y la posición del cuerpo también se puede medir si es necesario. Los estudios del sueño se realiza con mayor frecuencia en los laboratorios diseñados especialmente en los hospitales o clínicas.

La prueba de latencias múltiples de sueño (MSLT) está diseñado para medir la somnolencia diurna. La prueba se basa en el hecho de que el somnoliento un individuo, el que más rápido o que se queden dormidos. En esta prueba, el paciente es dado cuatro cinco oportunidades de dormir una siesta en una habitación tranquila, oscura, normalmente a intervalos de dos horas durante el día. Las funciones del cuerpo tales como el EEG y el tono muscular se mide como en la polisomnografía. El período de tiempo necesario de la vigilia al inicio del sueño se mide para determinar la "latencia del sueño". Esto se repite en cada una de las siestas, y un tiempo medio de latencia del sueño en todas las siestas se calcula. Por lo general, una latencia de sueño de 5 minutos o menos significa somnolencia diurna severa.

Relacionado con el MSLT es el mantenimiento de la prueba de vigilia (MWT), que mide la capacidad del individuo para permanecer despierto cuando recostado en una habitación tranquila y oscura.

La escala de somnolencia de Epworth es un cuestionario que se le da a los pacientes, a menudo como parte de una consulta a un profesional de la salud. La prueba se pregunta a las personas que tan probable que sería caer dormido en una serie de situaciones (por ejemplo, un pasajero en un automóvil, sentado en silencio después del almuerzo, etc.)
¿Cómo se tratan los problemas de sueño?

El tratamiento de los trastornos del sueño depende de la enfermedad exacta y el grado de severidad de los síntomas. Ambos enfoques médicos y no médicos generalmente se utilizan en el tratamiento de los trastornos del sueño. En algunos casos, como la apnea del sueño, los tratamientos quirúrgicos pueden ser considerados.


Higiene del sueño

opciones de tratamiento no médico se refieren a menudo como la higiene del sueño.La higiene del sueño es la práctica de hábitos de comportamiento que ofrecen el máximo potencial de un sueño reparador y el sonido. Las buenas prácticas de higiene del sueño incluyen:

Evite la cafeína, la nicotina, y el consumo de alcohol antes de acostarse. Algunos estudios han demostrado que la cafeína consumida temprano en el día puede tener un efecto sobre la capacidad para conciliar el sueño por la noche.

Tener y se adhieren a un horario regular para dormir y el despertar horario

Mantener un ambiente cómodo para dormir, incluyendo una temperatura agradable

No lejía en la cama despierto, de preocuparse por no dormir (o cualquier otra cosa negativa). Esto produce la ansiedad que en realidad puede empeorar el problema.

Haga ejercicio diario regular (se recomienda que las personas eviten el ejercicio dos horas antes de acostarse)

Otras terapias

Por supuesto, muchas personas con trastornos del sueño que requieren un tratamiento más allá de las medidas de higiene del sueño. Las terapias conductuales son eficaces para muchas personas que sufren de insomnio. Estas terapias pueden consistir en medidas de control de estímulos, tales como el uso de la cama para dormir y el sexo y no para otras actividades como leer o ver la televisión. terapias de restricción del sueño a menudo se utilizan para ayudar a las personas evitar quedarse en la cama demasiado tiempo y, de hecho demasiado para dormir después de una noche de insomnio.
Si los problemas del sueño y las enfermedades relacionadas?

problemas del sueño afectan a un número de diversas condiciones médicas y psiquiátricas. Por ejemplo, los ataques de asma y los accidentes cerebrovasculares son las condiciones que tienden a ocurrir con frecuencia durante la noche o primeras horas de la mañana. La relación entre las fases de sueño y ciertos tipos de crisis epilépticas es compleja y no completamente entendido, pero ciertas etapas del sueño tienden a exacerbar o prevenir la propagación de la actividad convulsiva en el cerebro.

Los problemas del sueño se producen con dolor crónico y las condiciones en las que el dolor es peor en la noche, porque el dolor puede interferir con el sueño.medicamentos para el dolor y otros tipos de medicamentos que se toman sobre una base regular para las condiciones crónicas también pueden tener un efecto sobre el patrón de sueño de un individuo. Los que sufren de cáncer, la enfermedad de Alzheimer, y la lesión cerebral también son comúnmente afectados por trastornos del sueño.

enfermedades psiquiátricas como la depresión también se asocian con problemas de sueño. Esta condición puede estar asociada tanto con el sueño demasiado y demasiado poco de sueño. De hecho, los problemas del sueño están asociados con la mayoría de los trastornos mentales, y de mala calidad o la falta de sueño puede empeorar los síntomas de enfermedades mentales o psiquiátricas.


¿Cómo puedo obtener una noche de sueño reparador?

Practicar buena higiene del sueño (ver arriba), incluido el mantenimiento de un horario regular y el horario despertar, es la mejor manera de garantizar un sueño reparador y restaurador. Evitar la cafeína, el alcohol, la nicotina y el ejercicio intenso en las horas previas a la hora de acostarse también puede ayudar a mejorar la calidad de su sueño. Muchas personas dicen que no pueden dormir de preocuparse por los problemas o situaciones que se enfrentarán durante los próximos días. En este caso, puede ser útil para escribir una lista de tareas o una lista de elementos que actúan sobre el día siguiente antes de acostarse, darse permiso para "dejar ir" de estos elementos durante la noche.

Si usted está preocupado acerca de la calidad de su sueño o si tiene los síntomas de un trastorno del sueño, es importante consultar a su profesional de la salud. Él o ella puede ayudarle a determinar la causa de su problema de sueño y recomendar el tratamiento adecuado.

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