Introducción al manejo del dolor
El manejo del dolor puede ser simple o complejo, dependiendo de la causa del dolor. Un ejemplo de dolor que es compleja por lo general menos sería la irritación de la raíz nerviosa de una hernia de disco con el dolor se irradia hacia la pierna. Esta condición a menudo se puede aliviar con una inyección epidural de esteroides y terapia física. A veces, sin embargo, el dolor no desaparece. Esto puede requerir una gran variedad de habilidades y técnicas para tratar el dolor. Estas habilidades y técnicas incluyen:
procedimientos intervencionistas
Manejo de medicamentos
La terapia física o terapia quiropráctica
Asesoramiento psicológico y apoyo
La acupuntura y otras terapias alternativas, y
Derivación a otros especialistas médicos
Todas estas competencias y los servicios son necesarios porque el dolor puede afectar muchos aspectos de la vida diaria de una persona.
¿Cómo es el tratamiento del dolor guiada?
El tratamiento del dolor se guía por la historia del dolor, su intensidad, duración, las circunstancias agravantes y aliviar las condiciones y estructuras implicadas en la causa del dolor. Para que una estructura de causar dolor, es necesario tener una fuente de los nervios, ser susceptibles a las lesiones, y la estimulación de la estructura debe causar dolor. El concepto detrás de la mayoría de los procedimientos de intervención para el tratamiento del dolor es que hay una estructura específica en el cuerpo con los nervios de la sensación que genera el dolor. El tratamiento del dolor tiene un papel en la identificación de la fuente exacta del problema y aislar el tratamiento óptimo.
La fluoroscopia es el método de la radiografía de visualización guiada. La fluoroscopia se utiliza a menudo para ayudar al médico en la localización precisa de la inyección para que el medicamento llegue al lugar adecuado y sólo el lugar adecuado.
Hay muchas fuentes de dolor. Una forma de dividir estas fuentes de dolor es dividirlos en dos grupos, el dolor nociceptivo y dolor neuropático. ¿Cómo se trata el dolor depende en gran medida de qué tipo de dolor es.
El dolor nociceptivo
El sistema nervioso del cuerpo está funcionando correctamente. No es una fuente de dolor, como un corte, un hueso roto o un problema con la columna vertebral. El sistema del cuerpo le dice al cerebro que hay una lesión comienza a trabajar. Esta información se transmite al cerebro y uno se da cuenta que están sufriendo.
Dolor neuropático
El sistema nervioso del cuerpo no funciona correctamente. No existe una fuente evidente de dolor, pero el cuerpo no obstante, le dice al cerebro que el daño está presente.
¿Cuáles son los tipos de dolor nociceptivo?
La mayoría de la espalda, pierna y dolor en el brazo es el dolor nociceptivo. El dolor nociceptivo se puede dividir en dos partes, radicular o somáticas.
El dolor radicular: dolor radicular es un dolor que se deriva de la irritación de las raíces nerviosas, por ejemplo, de una hernia de disco. Se baja por la pierna en la distribución del nervio que sale de la raíz nerviosa en la médula espinal. Asociados con el dolor radicular es radiculopatía, que es la debilidad, entumecimiento, hormigueo o pérdida de los reflejos en la distribución del nervio.
El dolor somático: El dolor somático es el dolor limita a la espalda o los muslos. El problema que los médicos y los pacientes se enfrentan con el dolor de espalda, es que después de que un paciente va al médico y tiene una historia adecuada adoptada, un examen físico realizado, y los estudios adecuados de imágenes (por ejemplo, los rayos X, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas), el médico sólo puede hacer un diagnóstico exacto de una minoría de las veces. La investigación ha demostrado que el dolor la mayoría de espalda que no desaparece después de tratamiento conservador por lo general proviene de una de las tres estructuras en la parte posterior: las articulaciones, discos, o la articulación sacroilíaca. Las articulaciones son las pequeñas articulaciones de la parte posterior de la columna vertebral que proporcionan estabilidad y limitar la distancia que puede doblarse o girar. Los discos son los "amortiguadores" que se encuentran entre cada uno de los bloques de construcción ósea (vértebras) de la columna vertebral. La articulación sacroilíaca es una articulación en el área de los glúteos que sirve para caminar normal y ayuda a la transferencia del peso de la parte superior del cuerpo sobre las piernas.
Fluoroscopia (rayos X) inyecciones guiadas pueden ayudar a determinar donde el dolor está viniendo. Una vez que el dolor ha sido diagnosticado con precisión, puede ser tratada de manera óptima.