¿Qué es el dolor abdominal?
Es el dolor que se siente en el abdomen. El abdomen es un área anatómica que estálimitada por el margen inferior de las costillas y el diafragma anterior, el hueso de la pelvis (la rama del pubis) que aparecen a continuación y los flancos de cada lado.Aunque el dolor abdominal puede surgir de los tejidos de la pared abdominal querodean la cavidad abdominal (por ejemplo, la piel y los músculos de la pared abdominal), el término dolor abdominal, generalmente se utiliza para describir el dolorprocedente de órganos en la cavidad abdominal. Los órganos del abdomen son el estómago, el intestino delgado, colon, hígado, vesícula biliar, el bazo y el páncreas.
En ocasiones, el dolor puede sentirse en el abdomen a pesar de que está surgiendode los órganos que están cerca, pero no dentro de la cavidad abdominal. Porejemplo, las condiciones de los pulmones más bajo, los riñones y el útero o los ovarios puede causar dolor abdominal. Por otro lado, también es posible para el dolorde los órganos dentro del abdomen a sentirse fuera del abdomen. Por ejemplo, eldolor de la inflamación del páncreas se puede sentir en la espalda. Estos últimos tipos de dolor se llama dolor "referido" porque el dolor no se origina en la ubicación que se considera. Por el contrario, la causa del dolor está situado lejos de donde sesiente.
El dolor abdominal es causado por la inflamación (por ejemplo, apendicitis,diverticulitis, colitis), por el estiramiento o distensión de un órgano (por ejemplo, la obstrucción de la obstrucción intestinal, de un conducto biliar por cálculos biliares,inflamación del hígado con hepatitis), o por la pérdida del suministro de sangre a unórgano (por ejemplo, colitis isquémica).
Para complicar las cosas, sin embargo, el dolor abdominal también puede ocurrir sininflamación, distensión o pérdida de suministro de sangre. Un ejemplo importante deeste último tipo de dolor es el síndrome del intestino irritable (SII). No está claro qué causa el dolor abdominal en el SII, pero se cree que es debido ya sea a las contracciones anormales de los músculos intestinales (por ejemplo, espasmos) o los nervios anormalmente sensibles dentro de los intestinos que dan lugar a sensacionesdolorosas inapropiada (visceral hiper -sensibilidad). Estos últimos tipos de dolor a menudo se hace referencia al dolor como funcional porque no reconocibles (visible)hace que el dolor se han encontrado - por lo menos no todavía.
Los médicos a determinar la causa del dolor abdominal, al basarse en:
características del dolor,
hallazgos en la exploración física,
de laboratorio, radiológicos, endoscópicos y pruebas, y
cirugía.
Los modernos avances en tecnología han mejorado la precisión, velocidad y facilidad de establecer la causa del dolor abdominal, pero sigue habiendo retos importantes. Hay muchas razones por las diagnosticar la causa del dolor abdominal puede ser difícil. Ellos son:
Los síntomas pueden ser atípicos. Por ejemplo, el dolor de la apendicitis en ocasiones se encuentra en la parte superior del abdomen derecho, y el dolor de la diverticulitis es en el lado derecho. Los pacientes ancianos y pacientes que toman corticoides pueden tener poco o ningún dolor y sensibilidad cuando hay inflamación, por ejemplo, con colecistitis o diverticulitis. Esto se debe a que los corticosteroides reducen la inflamación.
Las pruebas no siempre son anormales.
Los exámenes de ultrasonido se puede perder los cálculos biliares, en particular las pequeñas.
Las tomografías computarizadas pueden fallar para mostrar el cáncer de páncreas, en particular las pequeñas.
El RUV se puede perder los signos de obstrucción intestinal o perforación del estómago.
Las ecografías y exploraciones TC puede fallar para demostrar abscesos apendicitis o incluso, sobre todo si los abscesos son pequeños.
El CBC y otros exámenes de sangre pueden ser normales a pesar de infección severa o inflamación, especialmente en pacientes que reciben corticosteroides.
Las enfermedades pueden imitar a uno del otro.
Los síntomas del IBS pueden parecerse a la obstrucción del intestino, cáncer, úlceras, ataques de la vesícula biliar, o incluso apendicitis.
enfermedad de Crohn puede simular una apendicitis.
La infección del riñón derecho puede simular una colecistitis aguda.
Una rotura de quiste de ovario derecho puede simular una apendicitis, mientras que una rotura de quiste de ovario izquierdo puede imitar la diverticulitis.
Los cálculos renales pueden simular una apendicitis o diverticulitis.
Las características del dolor puede cambiar. Ejemplos analizados anteriormente incluyen la extensión de la inflamación de la pancreatitis de involucrar a todo el abdomen y la progresión de cólico biliar a colecistitis.