¿Cuáles son los tipos básicos de dolor?
Hay muchas fuentes de dolor. Una forma de dividir estas fuentes de dolor es dividirlos en dos grupos, el dolor nociceptivo y dolor neuropático. ¿Cómo se trata el dolor depende en gran medida de qué tipo de dolor es.
El dolor nociceptivo
El sistema nervioso del cuerpo está funcionando correctamente. No es una fuente de dolor, como un corte, un hueso roto o un problema con la columna vertebral. El sistema del cuerpo le dice al cerebro que hay una lesión comienza a trabajar. Esta información se transmite al cerebro y uno se da cuenta que están sufriendo.
Dolor neuropático
El sistema nervioso del cuerpo no funciona correctamente. No existe una fuente evidente de dolor, pero el cuerpo no obstante, le dice al cerebro que el daño está presente.
¿Cuáles son los tipos de dolor nociceptivo?
La mayoría de la espalda, pierna y dolor en el brazo es el dolor nociceptivo. El dolor nociceptivo se puede dividir en dos partes, radicular o somáticas.
El dolor radicular: dolor radicular es un dolor que se deriva de la irritación de las raíces nerviosas, por ejemplo, de una hernia de disco. Se baja por la pierna en la distribución del nervio que sale de la raíz nerviosa en la médula espinal. Asociados con el dolor radicular es radiculopatía, que es la debilidad, entumecimiento, hormigueo o pérdida de los reflejos en la distribución del nervio.
El dolor somático: El dolor somático es el dolor limita a la espalda o los muslos. El problema que los médicos y los pacientes se enfrentan con el dolor de espalda, es que después de que un paciente va al médico y tiene una historia adecuada adoptada, un examen físico realizado, y los estudios adecuados de imágenes (por ejemplo, los rayos X, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas), el médico sólo puede hacer un diagnóstico exacto de una minoría de las veces. La investigación ha demostrado que el dolor la mayoría de espalda que no desaparece después de tratamiento conservador por lo general proviene de una de las tres estructuras en la parte posterior: las articulaciones, discos, o la articulación sacroilíaca. Las articulaciones son las pequeñas articulaciones de la parte posterior de la columna vertebral que proporcionan estabilidad y limitar la distancia que puede doblarse o girar. Los discos son los "amortiguadores" que se encuentran entre cada uno de los bloques de construcción ósea (vértebras) de la columna vertebral. La articulación sacroilíaca es una articulación en el área de los glúteos que sirve para caminar normal y ayuda a la transferencia del peso de la parte superior del cuerpo sobre las piernas.
Fluoroscopia (rayos X) inyecciones guiadas pueden ayudar a determinar donde el dolor está viniendo. Una vez que el dolor ha sido diagnosticado con precisión, puede ser tratada de manera óptima.
El dolor neuropático incluye:
Fibromialgia;
La cistitis intersticial, y
El síndrome del intestino irritable.
El tratamiento del dolor neuropático
El dolor neuropático diferentes pueden ser difíciles de tratar. Sin embargo, con diagnóstico de cuidado y, a menudo una combinación de métodos de tratamientos, hay una excelente oportunidad de mejorar el dolor y la recuperación de la función.
Los medicamentos son uno de los pilares del tratamiento del dolor neuropático. En general, trabajan por la cantidad de información que influyen en el dolor se maneja por el cuerpo. Mucho dolor información es filtrada por el sistema nervioso central, por lo general a nivel de la médula espinal, de modo que usted nunca tiene que hacer frente a esa información. Por ejemplo, si usted está sentado en una silla, los nervios periféricos correctamente enviaría la respuesta a la presión entre el cuerpo y la silla a su sistema nervioso. Pero, debido a que la información no sirve para nada habitual, se filtra en la médula espinal. Muchos medicamentos para tratar el dolor neuropático operar en este proceso de filtrado. Entre los tipos de medicamentos son los antidepresivos, que influyen en la cantidad de serotonina o la noradrenalina y los medicamentos anticonvulsivos, que influyen en la cantidad de varios neurotransmisores, como el GABA y la glicina.
Una de las herramientas más potentes para tratar el dolor neuropático es el estimulador de la médula espinal, que proporciona pequeñas cantidades de energía eléctrica directamente sobre la columna vertebral. El efecto de esta estimulación de la médula espinal es permitir que la médula espinal para funcionar normalmente, incluso durante una enfermedad dolorosa. Su acción consiste en la interrupción de la información del dolor inadecuado de ser enviado hasta el cerebro.
Otras causas de dolor incluyen:
dolores de cabeza,
dolor facial,
dolor en los nervios periféricos,
coccigodinia,
fracturas por compresión,
neuralgia post-herpética,
miofascitis,
tortícolis,
El síndrome piriforme,
fascitis plantar,
La epicondilitis lateral, y
del dolor del cáncer.
Dolores de cabeza y dolor facial, incluyendo el dolor facial atípico y la neuralgia del trigémino.
Dolores de cabeza son una importante fuente de molestias y pérdida de productividad en el trabajo. Muchos existen tratamientos eficaces para los dolores de cabeza persistentes, incluida la medicación, el biofeedback, las inyecciones y los implantes, según el tipo exacto de dolor de cabeza. Botox también proporciona un medio útil de forma efectiva y segura el tratamiento de dolores de cabeza.
el dolor facial atípico puede ser debilitante. Muchas veces puede tratarse con inyecciones en el tejido nervioso local (como el ganglio esfenopalatino).
La neuralgia del trigémino, también llamada tic doloroso, es una condición que más comúnmente causa dolor muy intenso tiroteo intermitente en la cara.
Dolor en los nervios periféricos
dolor en los nervios periféricos, o neuropatía, puede ser debilitante. Puede responder bien a los tratamientos simples como una inyecciones en los puntos gatillo con medicamentos anestésicos y crioablación (un procedimiento basado en la oficina que implica la congelación de los nervios). Ejemplos de dolor en los nervios periféricos incluyen la neuralgia intercostal, neuroma ilioinguinal, neuroma hipogástrico, lateral atrapamiento del nervio femoral cutáneo, neuroma interdigital y atrapamientos relacionados con los nervios.
Coccigodinia
Coccigodinia es simplemente dolor en la región en la rabadilla o coxis. Puede resultar de un trauma o surgir sin causa aparente. El tratamiento inicial es conservador, con medicamentos orales para aliviar el dolor (analgésicos). A menudo, el dolor se origina en la porción del sistema nervioso que no tenemos control de (sistema nervioso involuntario o autónomo) y puede responder a una inyección de anestésico local de la cabeza de un nervio llamado Ganglio Impar, que se encuentra en el coxis o por la destrucción de vista médico (ablación) del ganglio impar, por lo general mediante radiofrecuencia.
Las fracturas por compresión
Las fracturas por compresión de los bloques óseos (cuerpos vertebrales) son comunes en las personas mayores como consecuencia de la osteoporosis, o pérdida de calcio en el hueso. Con menos calcio, el hueso se vuelve débil y puede romperse. Al igual que cualquier fractura, las fracturas por compresión daño. Al igual que cualquier fractura, que son tratados por la estabilización, en este caso, mediante la inyección de cemento en el hueso en un procedimiento conocido como la vertebroplastia. La vertebroplastia es una manera eficaz de tratar el dolor de las fracturas de compresión.
neuralgia post-herpética
La neuralgia postherpética (NPH) es una condición dolorosa que ocurre después de un ataque de herpes zóster. Cuando somos jóvenes, estamos casi todos los expuestos a la varicela, causada por el virus del herpes zoster. Nuestro sistema inmune controla el virus, pero que vive en un estado latente en la médula espinal.Cuando envejecemos, o se enferma o estresada, el virus puede reactivarse y atacar el nervio piel infectada y adyacentes. Sin embargo, en este segundo ataque, el cuerpo por lo general se reconoce que el virus del herpes zoster y contiene el dolor en un área localizada, a lo largo del curso de un nervio. Un paciente puede tener las ampollas características, que normalmente se curan. A veces, sin embargo, los daños del virus Herpes zoster del nervio, causando dolor en los nervios en curso que persiste después de ampollas en la piel de las tejas se han curado.
La manera ideal de tratar la neuralgia post herpética es tratarlo antes de que se fija el pulg Los medicamentos, tales como aciclovir (Zovirax), los esteroides y las inyecciones, como las inyecciones simpático puede ayudar a prevenir la aparición de neuralgia postherpética. Después de que el dolor está presente, las inyecciones, los anestésicos locales, los medicamentos [duloxetina (Cymbalta), la amitriptilina (Elavil, Endep)] y medicamentos para el dolor o parches tópicos pueden ser útiles.
Miofascitis y tortícolis
Miofascitis (dolor en los músculos, ya sea en el cuello o la espalda) a menudo responde a los tratamientos conservadores terapia física (por ejemplo, el masaje y el ejercicio). Si el dolor persiste, inyecciones en los puntos gatillo pueden ser utilizados.Si el gatillo inyecciones en los puntos proporcionar un alivio temporal, a veces las inyecciones de Botox pueden ayudar. Botox, que es la toxina botulínica, se pueden relajar los músculos durante seis o más meses, con un alivio a largo plazo del dolor.Se proporciona un tratamiento seguro y efectivo para lo que de otra puede ser un problema difícil y permanente.
La tortícolis es un espasmo de los músculos en el cuello, lo que obligó a la víctima para mantener su cuello inclinado o girado hacia un lado. Botox es aprobado para el tratamiento de este problema.
Síndrome del piriforme
El músculo piriforme va desde la cadera hasta el sacro (coxis). Es importante que el nervio ciático pasa a través de él. El síndrome piriforme es un espasmo del músculo piriforme. Cuando el músculo entra en espasmo, puede presionar el nervio ciático, causando dolor que baja por la pierna. El síndrome piriforme generalmente responden a la terapia física. Cuando el dolor persiste, anestesia local y / o la inyección de esteroides puede ayudar. Si el dolor persiste, la inyección de Botox o Myobloc, que son las toxinas botulínicas, en el músculo puede proporcionar un tratamiento eficaz y seguro.
La fascitis plantar y la epicondilitis lateral
La fascitis plantar (dolor en el talón) y epicondilitis lateral (codo de tenista) son dos problemas de dolor común. El tratamiento comienza con opciones conservadoras, como el descanso, los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, inyecciones de esteroides, medicamentos para el dolor sin receta médica, terapia física y, por el dolor del talón, plantillas para calzado.
Si el dolor dura más de seis meses, extracorpórea por onda de choque es un tratamiento eficaz, la FDA aprobó el tratamiento. extracorpórea por ondas de choque de tratamiento no se recomienda para mujeres embarazadas, los niños, cualquier persona con un marcapasos, cualquier usuario de la terapia anticoagulante o cualquier persona con un historial de problemas de sangrado.
Del dolor del cáncer
El dolor del cáncer puede surgir de muchas causas diferentes, incluyendo el cáncer en sí mismo, la compresión de un nervio o de otra parte del cuerpo, las fracturas y el tratamiento del cáncer. Hay muchas técnicas para ayudar en el tratamiento de los dolores diferentes de cáncer, incluyendo los medicamentos e inyecciones. En particular, la destrucción, médico de tejido nervioso (terapias de ablación) y el uso de bombas coloca quirúrgicamente en el cuerpo para proporcionar medicamentos contra el dolor en el espacio subaracnoideo puede ser utilizado. bombas de dolor suministrar medicamentos que está dirigido a los receptores de dolor en la médula espinal. La ventaja para el paciente con cáncer es el control del dolor crónico con efectos secundarios disminuyó.