¿Qué es una úlcera en la córnea?
Una úlcera corneal es una herida abierta en la córnea, una estructura clara en la parte frontal del ojo. La córnea cubre el iris, que es la parte coloreada del ojo.
¿Qué aspecto tiene una úlcera de la córnea?
Una úlcera corneal suele aparecer como una zona gris a blanco en la córnea normalmente es transparente. Algunas úlceras de la córnea pueden ser demasiado pequeños para ver sin amplificación e iluminación adecuada. Véase la primera referencia para los cuadros de una úlcera corneal.
¿Cuáles son las causas de una úlcera en la córnea?
La mayoría de las úlceras corneales son causadas por infecciones. Las infecciones bacterianas causan las úlceras de la córnea y son comunes en las personas que usan lentes de contacto. Las bacterias pueden invadir directamente la córnea si la superficie de la córnea se ha visto alterada. Algunas bacterias producen toxinas que pueden causar ulceración de la córnea. Las infecciones virales son también posibles causas de las úlceras de la córnea. Los virus que pueden causar úlceras corneales incluyen el virus del herpes simple (el virus que causa el herpes labial) y el virus de la varicela (el virus que causa la varicela y el herpes zóster). Las infecciones por hongos pueden causar úlceras de la córnea y puede ocurrir con cuidado inapropiado de lentes de contacto o el uso excesivo de gotas para los ojos que contienen esteroides.
pequeños cortes o arañazos en la superficie de la córnea puede infectarse y dar lugar a úlceras corneales. Estos pequeños cortes pueden provenir de un traumatismo directo (por ejemplo, metálicos, madera, vidrio, o casi cualquier tipo de partículas) que la huelga de la córnea. Estas lesiones dañar la superficie de la córnea y hacer que sea más fácil para las bacterias para invadir y causar una úlcera corneal. Una abrasión corneal es una pérdida más grande de la superficie de la córnea y puede ulcerarse si no se tratan.
Los trastornos que causa resequedad en los ojos puede salir del ojo sin la protección de gérmenes de lucha de la humedad de los conductos lagrimales y causar úlceras corneales.
Los trastornos que afectan al párpado y evitar que el ojo se cierre por completo, como la parálisis de Bell, se puede secar la córnea y hacer más vulnerables a las úlceras.
Cualquier condición que causa la pérdida de la sensación de la superficie corneal puede aumentar el riesgo de ulceración de la córnea.
Las quemaduras químicas o de otro tipo cáustica (dañinos) salpicaduras de solución puede lesionar la córnea y causar ulceración de la córnea.
Las personas que usan lentes de contacto están en un mayor riesgo de úlceras corneales. El riesgo de úlceras de córnea aumenta diez veces al usar lentes de contacto blandas de uso prolongado contacto. lentes de contacto de uso prolongado se refieren a los lentes de contacto que son usados por varios días sin quitarlos por la noche. Las lentes de contacto puede dañar la córnea de muchas maneras.
Rasguños en el borde de la lente de contacto puede raspar la superficie de la córnea y hacer que sea más abierta a las infecciones bacterianas. Del mismo modo, las pequeñas partículas de suciedad atrapada debajo de la lente de contacto puede rayar la córnea. Si las lentes se dejan en los ojos durante largos períodos de tiempo, las bacterias pueden multiplicarse y causar daños a la córnea. El uso de lentes durante largos períodos de tiempo también pueden bloquear el oxígeno a la córnea, por lo que es más susceptible a las infecciones.
Además, algunos pacientes con trastornos inmunológicos (inmunodeprimidos, la artritis reumatoide, el lupus, y otros) pueden desarrollar úlceras de la córnea como una complicación de su enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas de una úlcera en la córnea?
Una úlcera de la córnea pueden causar enrojecimiento, dolor, una sensación de que algo está en el ojo, lagrimeo y secreción espesa o pus saliendo del ojo. Visión podría beblurry, y puede haber un aumento del dolor cuando la persona se ve en las luces brillantes.
¿Cuáles son los signos de una úlcera en la córnea?
Un oftalmólogo (un médico que se especializa en el tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades de los ojos) puede notar signos de inflamación (enrojecimiento) en la conjuntiva del ojo y en la cámara anterior del ojo. Los párpados pueden estar hinchados, y un punto redondo de color blanco o gris en la córnea pueden ser visibles a simple vista si la úlcera es grande. La propia úlcera aparecen en gris o gris-blanco en color, y tiene una cierta densidad, tamaño y profundidad. La úlcera puede ser central en la córnea o marginales, en el borde exterior de la córnea. Puede haber hinchazón (edema) de la córnea alrededor de la úlcera. Puede bescarring antes de úlceras corneales. Puede haber un único (o úlceras múltiples) en el ojo, y las úlceras pueden estar presentes en uno o ambos ojos.
¿Cómo se diagnostica una úlcera corneal?
La presencia de una úlcera de la córnea puede ser diagnosticada por un oftalmólogo (y otros cuidadores médicos) a través de un examen de los ojos. El oftalmólogo será capaz de detectar una úlcera mediante un microscopio especial para los ojos conocido como una lámpara de hendidura. Para hacer la úlcera más fácil de ver, el proveedor de cuidado médico se ponga una gota que contiene el tinte de fluoresceína en el ojo. Si el médico piensa que una infección es responsable de la úlcera, a continuación, las muestras de la úlcera puede ser enviado al laboratorio para la identificación de bacterias, hongos o virus. Ciertas bacterias, como Pseudomonas spp., puede causar una úlcera corneal que es rápidamente progresiva.
¿Cuál es el tratamiento para una úlcera en la córnea?
El tratamiento de una úlcera de la córnea depende de la razón de que se haya producido. El adecuado tratamiento está dirigido a erradicar la causa de la úlcera.Los agentes anti-infecciosos dirigidos a incitar el agente microbiano se utilizará en casos de úlcera corneal debido a la infección. En general, estos estarán en forma de gotas o ungüentos para ser colocado en el ojo, pero de vez en cuando, especialmente en ciertas infecciones virales, medicamentos orales también se emplearán. En ocasiones, se utiliza la cortisona, pero esto sólo debe ser utilizado según las indicaciones de un médico, ya que en algunas situaciones, no puede ayudar y de hecho puede dificultar la cicatrización.
En los casos debido a la sequedad o la exposición corneal, lagrimal sustitutos serán utilizados, posiblemente acompañado de parches o una lente de contacto terapéutica.
En las úlceras corneales de lesiones iniciales a través de medios físicos o químicos, el agente de incitación debe ser retirado de los ojos (por lo general por el riego abundante de productos químicos o mediante la eliminación de cualquier cuerpo extraño como un pequeño fragmento de madera o metal) y luego los medicamentos destinados a prevenir la infección y reducir al mínimo las cicatrices de la córnea se utilizará.
Las lentes de contacto debe ser descontinuado en cualquier caso de úlcera corneal, con independencia de si la úlcera fue provocada inicialmente por la lente de contacto.
Si la úlcera no se puede controlar con medicamentos, puede ser necesario desbridar quirúrgicamente la úlcera. Si la úlcera corneal causa importante adelgazamiento y que amenaza con perforar la córnea, algunos individuos pueden necesitar un procedimiento quirúrgico de emergencia conocido como trasplante de córnea.
Las personas con úlceras de la córnea debido a enfermedades inmunológicas por lo general requieren un tratamiento específicos para cada paciente de la córnea con fármacos inmunosupresores. Estos pacientes deben tener las pautas de tratamiento desarrollado por un oftalmólogo, en relación con sus otros médicos.
Las personas con úlceras de la córnea que no empiezan rápida curación después del tratamiento, debe contactar a un oftalmólogo inmediatamente, nunca debe pedir prestado gotas para los ojos de alguien.
El tiempo hasta la curación, la recuperación de la córnea, y la interrupción de los medicamentos puede variar dependiendo de la causa de la úlcera y su tamaño, ubicación y profundidad. La mayoría se trata adecuadamente úlceras corneales deben mejorar en dos o tres semanas. El tratamiento puede continuar por más tiempo para reducir la cantidad de cicatrices posibles. úlcera corneal es una enfermedad grave, y con un tratamiento inadecuado o no, la pérdida de la visión y la ceguera puede ocurrir.
Úlceras corneales pueden ser prevenidos?
Prevención de la ulceración de la córnea es importante. Las personas deben usar protección ocular cuando utilice herramientas eléctricas o cuando puedan estar expuestos a partículas pequeñas que pueden entrar en el ojo (por ejemplo, las partículas de una muela). Trate de evitar las actividades peligrosas donde la gente puede ser golpeado en el ojo por un objeto afilado como un palo o una uña.
Si los individuos tienen los ojos secos o si los párpados no se cierran completamente, deben utilizar lágrimas artificiales para mantener los ojos lubricados.
Si el ojo se enrojece y se irrita, no seguir usando gotas para los ojos de venta. Tener un oftalmólogo examinará los ojos para asegurarse de que no es un problema grave.
Si una persona usa lentes de contacto, que debe ser extremadamente cuidadoso con la forma en que limpia y el desgaste de los lentes. Las úlceras corneales secundarias a las lentes de contacto se pueden prevenir. Lávese siempre las manos antes de manipular las lentes. Nunca use saliva para lubricar las lentes de contacto porque la boca contiene bacterias que pueden dañar la córnea. Quítese los lentes de los ojos todas las noches y limpiar cuidadosamente ellos. Nunca utilice agua del grifo para limpiar las lentes. Nunca duerma con lentes de contacto en los ojos. Guarde los lentes en soluciones desinfectantes durante la noche. Quítese los lentes cada vez que los ojos se irritan y se dejan hasta que los ojos se sientan mejor. Limpie periódicamente el caso de lentes de contacto. Lea cuidadosamente las instrucciones sobre el cuidado de lentes de contacto suministrada por el fabricante de lentes.