Lo que sucede en la co-infección con el virus de la hepatitis B y el virus de la inmunodeficiencia humana?
¿Cuál es el papel del trasplante hepático en la hepatitis B?
La hepatitis C es causada por un virus que se propaga a través de agujas contaminadas o productos sanguíneos y, menos comúnmente, a través de relaciones sexuales. Alrededor del 10% de los pacientes con hepatitis B crónica también son co-infectadas crónicamente con virus de la hepatitis C (VHC). Los dos virus interfieren unos con otros y por lo general predomina uno. Si la hepatitis C es la infección predominante, el tratamiento se dirige contra la hepatitis C. Los pacientes infectados por ambos virus están en mayor riesgo de complicaciones de la enfermedad hepática. No existe una vacuna eficaz contra la hepatitis C. Las personas con hepatitis C deben recibir la vacuna contra la hepatitis B para evitar la coinfección.
Lo que sucede en la co-infección con el virus de la hepatitis B y el VIH?
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y virus de la hepatitis B se transmiten de manera similar, y no es raro que una persona debe tener ambas infecciones. Las personas con VIH que adquieren hepatitis B tienen más probabilidades de convertirse en una infección crónica con hepatitis B que las personas que no tienen el VIH. La razón de esto se piensa que es que el VIH suprime el sistema inmune y reduce la capacidad del cuerpo para eliminar el virus de la hepatitis B. Algunos nucleósidos / nucleótidos análogos (una clase de fármacos antirretrovirales) se usan para tratar el VIH y la hepatitis B, aunque las dosis pueden variar en los dos tipos de infecciones. Detención de uno de estos agentes, cuando el régimen contra el VIH es ajustado puede causar la hepatitis a estallar.
¿Cuál es el papel del trasplante hepático en la infección por hepatitis B?
El trasplante de hígado ha tenido éxito en pacientes que tienen complicaciones irreversibles, que amenazan la vida de la hepatitis B. Esto incluye a pacientes con insuficiencia hepática debido a cirrosis en etapa terminal o la hepatitis inusualmente grave (fulminante). El trasplante de hígado no cura la hepatitis B y la hepatitis puede ocurrir en el hígado nuevo. La incidencia de hepatitis recurrente se ha reducido a menos del 10% mediante el uso de lamivudina y HBIG en receptores de trasplante.El uso de estos agentes también ha mejorado la supervivencia a largo plazo, con un 75% a 85% de pacientes vivos después de cinco años.
¿Qué pasa con la co-infección con el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitisC?