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¿Cuáles son las opciones de tratamiento para pacientes con angina de pecho?

Las opciones de tratamiento incluyen:

resto,

medicamentos (nitroglicerina, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio),

angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP), o

cirugía de revascularización coronaria (CABG).

La angina de pecho medicamentos

La nitroglicerina

Descansar, tabletas de nitroglicerina (bajo la lengua), y los aerosoles de nitroglicerina todas aliviar la angina de pecho por la reducción de la demanda del músculo cardíaco de oxígeno. La nitroglicerina también alivia el espasmo de las arterias coronarias y se puede redistribuir el flujo sanguíneo de la arteria coronaria a las zonas que más lo necesitan. nitroglicerina de acción corta se puede repetir en intervalos de cinco minutos. Cuando 3 dosis de nitroglicerina no alivian la angina de pecho, la atención médica adicional se recomienda. nitroglicerina de acción corta también puede usarse antes de un esfuerzo para prevenir la angina.

preparaciones de nitroglicerina de acción prolongada, tales como tabletas Isordil, los sistemas de Nitro-Dur transdérmica (en forma de parches), y el ungüento Nitrol son útiles en la prevención y la reducción de la frecuencia e intensidad de los episodios en pacientes con angina crónica. El uso de preparados de nitroglicerina pueden causar dolores de cabeza y mareo debido a un exceso de reducción de la presión arterial.

Bloqueadores beta

Los beta bloqueadores alivian la angina de pecho al inhibir el efecto de la adrenalina sobre el corazón. La inhibición de la adrenalina disminuye la frecuencia cardíaca, baja la presión arterial, y reduce la fuerza de bombeo del músculo cardiaco, todo lo cual reduce la demanda del músculo cardíaco de oxígeno. Algunos ejemplos de bloqueadores beta incluyen:

acebutolol (Sectral)

atenolol (Tenormin)

bisoprolol (Zebeta)

metoprolol (Lopressor, LA Lopressor, Toprol XL)

nadolol (Corgard)

propranolol (Inderal)

timolol (Blocadren)
Los efectos secundarios incluyen los bloqueadores beta incluyen:

empeoramiento del asma,

reducir el exceso de la frecuencia cardíaca y la presión arterial,

la depresión,

la fatiga,

impotencia,

aumento de los niveles de colesterol, y

dificultad para respirar debido a la disminución de la función del músculo del corazón (insuficiencia cardíaca congestiva).
Bloqueadores de canales de calcio

bloqueadores de los canales de calcio a aliviar la angina de bajar la presión arterial, y la reducción de la fuerza de bombeo del músculo cardíaco, reduciendo así la demanda de oxígeno del músculo. bloqueadores de los canales de calcio también aliviar el espasmo coronario. Algunos ejemplos de los bloqueadores de los canales de calcio incluyen:

amlodipino (Norvasc)

bepridil (Vascor)

diltiazem (Cardizem)

felodipino (Plendil)

isradipina (Dynacirc)

nicardipina (Cardene)

nifedipina (Adalat, Procardia)

nimodipina (Nimotop)

nisoldipino (Sular)

verapamilo (Calan)
Los efectos secundarios de los bloqueadores de los canales de calcio incluyen:

hinchazón de las piernas,

el exceso de reducción de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y

deprimiendo la función muscular del corazón.
Otros fármacos antianginosos

Ranolazina (Ranexa) está indicado para el tratamiento de la angina crónica. Ranexa puede ser utilizado con beta-bloqueadores, nitratos, antagonistas del calcio, el tratamiento antiplaquetario, la terapia reductora de lípidos, los inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina.