¿Cuál es el tratamiento de un derrame cerebral?
Activador tisular del plasminógeno (TPA)
Existe la posibilidad de utilizar alteplasa (TPA) como una droga coágulo-buster para disolver el coágulo que está causando el derrame cerebral. Existe una estrecha ventana de oportunidad de utilizar este medicamento. Mientras más temprano que se da, mejor será el resultado y el potencial menor para la complicación de la hemorragia en el cerebro.
Presente American Heart Association recomienda que si se usa, TPA se debe dar un plazo de 4 1 / 2 horas después de la aparición de los síntomas. para los pacientes que despiertan de su sueño con síntomas de accidente cerebrovascular, el reloj comienza cuando fueron vistos por última vez en un estado normal.
TPA se inyecta en una vena en el brazo, pero, puede ser el marco de tiempo para su uso se extendió a seis horas si se caía directamente en el vaso sanguíneo que está bloqueado requiere una angiografía, que es realizado por un radiólogo intervencionista. No todos los hospitales tienen acceso a esta tecnología.
TPA puede revertir los síntomas de accidente cerebrovascular en más de un tercio de los pacientes, pero también puede causar sangrado en el 6% de los pacientes, lo que puede hacer la carrera peor.
Para los accidentes cerebrovasculares de la circulación posterior que involucran el sistema vertebrobasilar, el plazo para el tratamiento con TPA puede extenderse aún más a 18 horas.
La heparina y aspirina
Medicamentos para adelgazar la sangre (anticoagulantes, por ejemplo, heparina) también se utiliza a veces en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular con la esperanza de mejorar la recuperación del paciente. No está claro, sin embargo, si el uso de la anticoagulación mejora el resultado de la carrera en curso o, simplemente, ayuda a prevenir derrames cerebrales posteriores (véase más adelante). En algunos pacientes, la aspirina administrada después de la aparición de un ictus tiene un efecto pequeño, pero medible en la recuperación. El médico tratante determinará los medicamentos que se utilizan según las necesidades específicas de un paciente.
La gestión de otros problemas médicos
La presión arterial se controla bien con frecuencia el uso de medicamentos por vía intravenosa para prevenir los síntomas del accidente cerebrovascular de progresar.Esto es cierto si el trazo es isquémico o hemorrágico.
El oxígeno suplementario se proporciona a menudo.
En los pacientes con diabetes, el azúcar en la sangre (glucosa) en la frecuencia es alta después de un accidente cerebrovascular. Controlar el nivel de glucosa en estos pacientes puede minimizar el tamaño de un derrame cerebral.
Los pacientes que han sufrido un ataque isquémico transitorio, el paciente puede ser dado de alta con la presión arterial y medicamentos para el colesterol, aunque los niveles de presión arterial y el colesterol se encuentran dentro de niveles aceptables.Dejar de fumar es obligatoria.
Rehabilitación
Cuando un paciente ya no está gravemente enfermo después de un golpe, el personal de atención de la salud se centra en la maximización de los individuos las habilidades funcionales. Esto es lo más a menudo en un hospital de rehabilitación como paciente interno o en una zona especial de un hospital general. La rehabilitación también puede tener lugar en un centro de enfermería.
El proceso de rehabilitación puede incluir algunos o todos de los siguientes:
terapia del habla de volver a aprender a hablar y tragar;
terapia ocupacional para recuperar la función como la destreza tanto en los brazos y las manos como sea posible;
terapia física para mejorar la fuerza y caminar, y
educación de la familia para orientarlos en el cuidado de sus seres queridos en el país y los desafíos que enfrentan voluntad.
El objetivo es que el paciente vuelva a producirse como muchos, si no todos, de sus actividades previas a la carrera y funciones. Desde un derrame cerebral implica la pérdida permanente de las células del cerebro, un rendimiento total para el estado de pre-accidente cerebrovascular del paciente no es necesariamente un objetivo realista en muchos casos. Sin embargo, muchos pacientes con accidente cerebrovascular puede regresar a la vibrante vida independiente.
Dependiendo de la gravedad del accidente cerebrovascular, algunos pacientes son trasladados desde el hospital de agudos ajuste a un centro de enfermería especializada para el seguimiento y continuar con la terapia física y ocupacional.
Muchas veces, los proveedores de salud en el hogar puede evaluar la situación en el hogar de vida y de hacer recomendaciones para facilitar la transición al hogar.Desafortunadamente, algunos pacientes sufren de enfermería importantes, necesidades que no pueden ser atendidas por sus familiares y amigos y la atención domiciliaria de enfermería a largo plazo puede ser requerida.