¿Cuáles son otras causas de dolor en el pecho?
En el cuidado de pacientes con dolor en el pecho, el médico distingue si el dolor está relacionado con la falta de oxígeno al músculo del corazón (como en la angina o ataque cardíaco), o está pendiente de otro proceso. Muchas condiciones se consideran que pueden causar dolor en el pecho que es similar a la de un ataque al corazón o angina de pecho. Algunos ejemplos son los siguientes:
Pleuritis (pleuresía): Inflamación de la mucosa de los pulmones (pleuritis) causa un dolor agudo en el pecho, que se agrava con la respiración profunda y tos. Los pacientes a menudo se nota falta de aire, en parte debido a su respiración superficial para minimizar el dolor en el pecho. Las infecciones virales son las causas más comunes de la pleuresía. Otras condiciones inflamatorias sistémicas, tales como el lupus sistémico, también pueden causar pleuresía.
Pericarditis: La pericarditis es una inflamación de la membrana que recubre el corazón. Los síntomas de la pericarditis son similares a los de pleuritis.
Neumonía: La neumonía (infección bacteriana del pulmón) ocasiona fiebre y dolor en el pecho. Dolor en el pecho en la neumonía bacteriana se debe a una irritación o infección del revestimiento del pulmón (pleura).
Embolia pulmonar: coágulos de sangre viajan desde las venas de la pelvis o las extremidades inferiores de los pulmones, la afección se denomina embolia pulmonar. La embolia pulmonar puede causar la muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar). infarto pulmonar puede conducir a la irritación de la pleura, causando dolor en el pecho similares a la pleuresía. Algunas causas comunes de los coágulos de sangre en estas venas es la trombosis venosa profunda (inmovilidad prolongada, cirugía reciente, traumatismo en las piernas, o infección pélvica).
Neumotórax: pequeños sacos en los tejidos de los pulmones (alvéolos) de forma espontánea pueden estallar, causando neumotórax. Los síntomas de neumotórax incluyen repentina, dolor intenso, agudo en el pecho y dificultad para respirar. Una causa común de neumotórax es el enfisema severo.
El prolapso de la válvula mitral: prolapso de la válvula mitral es una anormalidad valvular común, que afecta al 5% y el 10% de la población. MVP es especialmente común entre las mujeres entre 20 a 40 años de edad. Dolor en el pecho con el MVP es generalmente fuerte, pero no graves. A diferencia de la angina de pecho, dolor en el pecho con el MVP rara vez ocurre durante o después del ejercicio, y por lo general no responden a la nitroglicerina.
La disección aórtica: La aorta es el vaso que llevan sangre desde el ventrículo izquierdo al resto del cuerpo. La disección aórtica (desgarro de la pared de la aorta) es una emergencia que amenaza la vida. La disección aórtica causa de pecho severo, implacable y dolor de espalda. Los adultos jóvenes con disección aórtica normalmente tiene el síndrome de Marfan, una enfermedad hereditaria en la que una forma anormal de la proteína llamada colágeno causa debilidad estructural de la pared aórtica. Los pacientes mayores desarrollan una disección aórtica normalmente como resultado de la presión crónica, hipertensión, además de endurecimiento generalizado de las arterias (arteriosclerosis).
Costocondritis, fracturas de costillas, tensión o espasmo muscular: El dolor procedente de la pared torácica puede ser debido a la tensión o espasmo muscular, costocondritis, o fracturas de costillas. Dolor en el pecho de la pared suele ser agudo y constante. Por lo general empeora con el movimiento, la tos, la respiración profunda, y la presión directa sobre la zona. espasmos musculares y la tensión puede resultar de torsión fuerte, inusual y de flexión. Las articulaciones entre las costillas y el cartílago al lado del esternón puede inflamarse, una enfermedad llamada costocondritis. Fractura de costillas como resultado de la participación de un traumatismo o el cáncer pueden causar dolor en el pecho significativa.
la compresión del nervio: La compresión de las raíces nerviosas por los espolones óseos, ya que salen de la médula espinal puede causar dolor. la compresión del nervio puede también causar debilidad y entumecimiento en el brazo y el pecho.
La culebrilla (herpes zoster de los nervios): El herpes zóster es la irritación del nervio de la infección, que puede causar dolor en el pecho días antes de que cualquier erupción típica aparece.
Espasmo del esófago y el reflujo: El esófago es el tubo largo muscular que conecta la boca al estómago. El reflujo o la regurgitación del contenido del estómago y el ácido en el esófago pueden causar acidez estomacal y dolor en el pecho. Espasmo de los músculos del esófago también puede causar dolor en el pecho que puede ser indistinguible del dolor en el pecho causado por angina de pecho o un ataque al corazón. La causa del espasmo muscular del esófago no se conoce. El dolor del espasmo esofágico puede responder a la nitroglicerina en una manera similar a la angina de pecho.
ataque de la vesícula biliar (cálculos biliares): Los cálculos biliares pueden bloquear la vesícula biliar o los conductos biliares y causar dolor severo en el abdomen superior de la espalda y el pecho. los ataques de la vesícula biliar puede simular el dolor de la angina y ataques cardíacos.
Los ataques de ansiedad y pánico: ansiedad, depresión y ataques de pánico se asocian frecuentemente con dolor en el pecho que dura desde minutos a días. El dolor puede ser agudo o sordo. Por lo general, acompañada de falta de aire, o la imposibilidad de tomar una respiración profunda. El estrés emocional puede agravar el dolor en el pecho, pero el dolor no es generalmente relacionado con el esfuerzo, y no se alivia con nitroglicerina. Estos pacientes suelen respirar demasiado rápido (hiperventilación), causando mareos, entumecimiento y hormigueo en los labios y los dedos. De las arterias coronarias factores de riesgo de enfermedad suelen estar ausentes en estos pacientes. Dado que no existe una prueba de ataques de pánico, los pacientes con dolor en el pecho por lo general se someten a pruebas para excluir la enfermedad coronaria y otras causas de dolor en el pecho.